一起听听医疗专家们的援黔故事

这是一支精干的队伍，3年半时间，57人参战，帮扶了2所县级医院，带动了全县医疗水平的提升——2019年，印江全县医疗纠纷发生率同比下降50%；连续3年孕产妇零死亡，是铜仁市唯一的区县；县域内就诊率提升至89%以上。

印江地处梵净山西，是贵州省11个少数民族自治县之一。2016年12月，苏州市吴江区与铜仁市印江县结对帮扶，东太湖的医疗专家从一个到一群，“接力”踏入黔地深山，留下技术，培养队伍，让老百姓看病不再犯难。

“和教育、产业援黔相比，医疗援黔在扶贫带贫，提升群众幸福感上更直接。”苏州援黔干部、印江县委常委、副县长沈健民说，“为做好医疗援黔工作，我们既重当下，也瞄准长远，从技术交流、队伍培养和管理机制上全面发力，从而提升印江医疗水平，为扶贫协作提供健康保障。”

从5：1到1：5，让患者在家门口就医

一通电话，让杨再帮老人又燃起了救治儿子的希望。

“我们去贵阳医了几次，没钱就回来了 。春节前覃主任给我们打电话，说他们能做血透，而且医保能报，我就把儿子（杨江海）带来了。”10月20日，杨再帮正陪着儿子在印江县中医院做血透。

“肾衰竭的患者是很痛苦的，他们每周要做三次血透，每次4小时，如果在外地治，就不能随便回家，所以，要是能在家门口做透析，这是最好的了。”印江中医院血液透析中心主任覃艳说。

这个为杨江海“续命”的中心，其实成立才两年。2018年初，印江中医院计划开设血液透析科，但人才成了最大瓶颈。“我们从零开始，医生只进修了半年，护士只培训3个月，所以，我们专门申请江苏援黔医疗专家来坐镇支持。”覃艳说道。

2018月8月，在开科前半个月，吴江区中医院就派出了沈康飞、金燕，到印江中医院坐镇指导，他们从静脉插管开始教，手把手地教大家操作仪器、观察指标。护士长张奇回忆说，“一开始，有护士把两根管接反了，仪器报警，大家都慌了。还是吴江医生指导，我们才知道怎么处理。”

援印护士金燕在技术带教并示范操作血透机

半年下来，科室发展渐渐走入正轨，“我们从一开始5个人围着一个病人学，到现在1个人围着5台仪器转，就诊患者也从1个病人到70多个患者，开科时的苏州医生给了我们很大支持。”覃艳说道，如今，中心已成了印江县唯一能对乙肝患者做血透的科室，更多的患者能在家门口就医。

不当“过客”，为每一个生命负责

“转院吧，孩子从28摔下来，抢救的风险太大了。”6月15日，4岁的孩子嘉佳从28楼的窗户摔落，送到印江县人民医院时，已经深度昏迷。会诊时，有医生提出直接转院。但江苏援黔专家、江苏盛泽医院普外科医生刘文反对。

“送上级医院，至少要2个小时，路上缺乏急救设备，孩子很可能就救不活了。”刘文坚持孩子应该在医院急救。

刘文及ICU医生为嘉佳术后查房会诊

“如果抢救出了意外怎么办？”有人担忧地说道。

“责任我来负。”刘文没有犹豫，“孩子昏迷，但头颅完好，没发现大的头颅出血，所以应该是腹腔脏器损伤，脾脏破裂，并且腹腔内出血预计在1000毫升以上。”

情况紧急，印江县人民医院11个科室共同会诊、联合救治，由刘文主刀，经过40多分钟的紧急抢救，终于把孩子从死亡线上拉回来了。

8月5日，嘉佳出院，嘉佳妈妈给医院写了一封感谢信，感谢的第一位医生便是刘文。但在刘文看来，这只是他应该做的分内的事，“我们过来，就肩负着一份责任，即便有风险，也要勇于担当。”

时至今日，参与救治的江苏援黔专家、康复科医生沈旭仍常接到孩子母亲的微信，“孩子吃了一根冰棍消化不良怎么办？孩子抵抗力差怎么办？”她都一一回复。沈旭说，“我们来印江的时间有限，但我们不是'过客’，这儿将一直有我们的牵挂。”

妇产科主任杨素容至今仍记得，开科时的援黔专家，也是首位苏州援印江的医生茅惠群的话，“我三个月到期就要回去了，但你一个人可能撑不住，所以我申请再留三个月。”杨素容说，“正是有他们真正切切的帮扶，我们才能才能发展地这么快，三年来，妇产科成为了铜仁市唯一一个零死亡率的科室。”

茅惠群与印江患者

“老帅出征”，不做“好好先生”

再有两个月就要退二线了，江苏盛泽医院医务部主任夏正接到消息，“吴江对口帮扶的印江县人民医院要创三级医院，希望我们派管理人才支援创建。”

夏正没有犹豫，第一时间申请援黔，“我有创建经验，也希望能为贫困山区多做点事。”2018年4月，这位56岁的医疗老兵挂帅出征——任吴江援黔医疗队队长、挂职印江县人民医院副院长。

刚到印江，夏正先把医院摸了个底，发现“医院是'一缺两不缺’，不缺病人，毕竟是印江县第一大医疗机构；不缺设备，核磁共振、CT等设备都是西门子的，但医院缺乏现代管理体系，医生水平层次不齐，消化科主任都不会做胃镜。”

为了破题，夏正提出用医疗质量持续改进原理，运用PDCA管理工具，规范医院诊疗流程，纠正医生不良习惯，加强培训，提升医护水平，但他的这个想法，却吃了一个闭门羹，有科室主任就说，“'理念是好的，但是不适合我们偏远地方’。”

夏正的微信名字叫“好好先生”，但在质量控制上，他却动起了“刀子”。在院领导会议上，提议调整做“老好人”的职能部门负责人；在手术室门口检查住院病历，一旦发现病历不完善的，就直接叫停手术……

有人找院长冯勇告状，但冯勇不为所动，“医院要发展，就必须要革旧图新，夏院长做的是对的，我们必须支持。”

就这样，在印江县人民医院领导的支持下，夏正几次延期返苏，逐步完善了医疗质量管理体系，建立了医院预决算制度，开展了PDCA案例竞赛活动，设置了肿瘤内科、营养科等临床科室……通过东西协作下的通力配合，一支带不走的医疗队正在印江茁壮成长。

来源：《苏州吴江发布》公众号

2020-11-04