中医治疗胆结石的几则妙文
治胆石症验方
金钱开郁汤
取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。
此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。
三金排石汤
取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程（用药一个疗程后应停药5天），一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效；金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效；大黄具有清热、攻下、排石的功效；黄芩具有清热解毒的功效；乌梅具有生津止渴的功效；鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。
利胆排石汤
取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉（冲服）各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程（用药一个疗程后应停药3～5天），一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
柴胡具有疏肝理气的功效；木香、郁金具有行气止痛的功效；三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效；枳实具有消痞散结的功效；大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效；金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
文章来源：中国中医药报 作者：樊仁秀
治胆结石验方
组方：金钱草30克，萆薢、海金沙各15克，琥珀(研碎冲服)1.5克，石苇、冬葵子、萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、甘草各9克。
用法：上药加清水浸泡半小时后，煎两次，两次取汁混匀，早、晚分服。每日一剂。
注：本方要坚持服用一段时间，对泥沙样胆结石有较好的效果。
文章来源：家庭医生报 作者：湖南教授 周贻谋
疏肝利胆治胆囊炎胆石症
陈宝贵认为胆囊炎、胆石症虽为两病，但其病机是一致的，均属中医“胁痛”、“肝（胆）胀”等范畴，皆与肝之疏泄、脾之运化密切相关。胆为“中精之府”，内藏精汁，喜清净而恶污浊。胆汁源自“肝气之余”，与肝互为表里，共司疏泄之职。肝疏泄功能正常，胆汁排泄通畅，反之，肝疏泄功能失常，则胆汁排泄失畅，故病发矣。肝木疏泄失常，克伐脾土致运化不健。脾胃互为表里，胆囊炎、胆石症病人，脾胃功能亦失常。根据以上理论，陈宝贵以疏肝利胆为主，辅以健脾和胃，行气化滞，利胆排石为原则，在治疗胆囊炎、胆石症时，以自拟方三金二胡汤为基本方，再根据兼症以及临床症状加减灵活运用，取得了良好疗效。
组方及加减
三金，即金钱草、郁金、鸡内金；二胡：即柴胡、延胡索。其中柴胡、延胡索、郁金有扩张血管、增加血流量，促进胆汁分泌、排泄和镇痛的作用，可疏肝解郁，行气化瘀，清利胆汁。金钱草、鸡内金可清利肝胆湿热，健胃消食，具有排石功效。若兼胃脘不适，胀满疼痛，恶心欲吐，加半夏、佛手、香橼、陈皮；若纳呆食少，加焦三仙、莱菔子；若腹胀、便干，加槟榔、厚朴、大黄；若乏力、便溏，舌淡有齿痕，加党参、白术、茯苓；舌苔黄腻，加厚朴、藿香、黄连；口苦苔腻，加龙胆草；口干少津，加石斛、玉竹、麦冬；舌暗，加桃仁、赤芍、丹参、红花等活血药。
病案举例
患者女性，61岁。2005年10月10日来诊。反复发作右胁部胀满不适3年余，近一周胆囊区压痛明显，时有恶心，纳食减少，二便通调，睡眠尚可。查心电图大致正常。腹部彩超示：胆囊炎、胆石症，胆囊大小：10.34×4.47厘米，胆囊壁厚：0.42厘米，胆囊内见4.14厘米强回声光团。辨证为肝气不舒，气滞血瘀，肝气犯胃。处方：金钱草10克，郁金10克，鸡内金10克，海金沙30克，柴胡10克，延胡索10克，砂仁10克，厚朴10克，枳壳10克，丹参15克，连翘15克，佛手10克，香橼10克，甘草10克。水煎服，日1剂。
服14剂后症状消失。服30剂后11月7日复查彩超示：胆囊大小：5.87×1.69厘米，胆囊壁厚：0.36厘米，胆囊内见2.12厘米强回声光团。原方基础上加赤芍15克，继服30剂。11月28日复查彩超示：胆囊大小：5.09×1.65厘米，胆囊壁厚：0.31厘米，胆囊内见1.15厘米强回声光团。继服前方30剂。12月29日腹部彩超示：胆囊大小：5.10×1.55厘米，胆囊壁厚：0.3厘米，胆囊内见0.4厘米强回声光团。继服前方以善其后。
文章来源：中国中医药报 作者：陈慧娲陈宝贵名中医工作室 天津中医药大学附属武清中医院
胆结石验方
乌梅30克，金钱草30克，马鞭草30克，鸡内金15克，满天星30克，海金砂15克。水煎服。每日1剂，至少连服7天，一般用药后一周开始排石，应嘱患者家属淘洗患者的大便，寻找结石，连续找7天以上。
中国中医药报
治胆结石验方
胆道排石汤 金银花30克，连翘30克，金钱草30克，茵陈30克，郁金30克，木香18克，黄芩12克，枳实12克，大黄30克，芒硝6克。水煎服，日1剂。
酸化排石汤 枳壳15克，木香15克，前胡15克，栀子12克，虎杖30克，金钱草30克，大黄15克。加水至500毫升煎至200毫升，于30毫升煎液中加10当量浓度盐酸0.3毫升，药液PH为1.70即为酸化排石汤。该方可刺激胰泌素分泌而增加胆汁分泌与排出量，每次30毫升，日3次。
清胆化石汤 柴胡6克，鹅不食草15克，金钱草15克，延胡索6克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，茵陈15克。水煎服，日1剂，本方用于胆石症的急性发作。
文章来源：中国中医药报 作者：张红光 河南省汤阴县
常见结石症的中医辨治
随着人们生活条件的改善，高脂肪、高热量饮食的增加，体内代谢功能紊乱，再加上快节奏、高效率的紧张工作生活，患结石症的人群逐渐增多。结石多由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物等组成，无机盐或有机物层层沉积形成结石。常见的有唾液腺结石、胆结石、胃结石、胰腺结石、尿路结石、前列腺结石等。中医学认为，随着年龄的增长，中老年人气血逐渐衰败，加之喜食油腻、吸烟、饮酒等不良生活习惯，致使经络阻滞而形成结石。反过来，结石又会阻滞脏腑经络通道，加重气滞血瘀，易诱发恶性肿瘤等疾病，甚至引起猝死。
唾液腺结石：唾液腺结石常见的长在人体3对唾液腺(腮腺、舌下腺、颌下腺)中，又叫“涎石”。是由于唾液过分浓稠和细菌入侵，引起炎症，使钙盐沉淀聚成的结石。结石大小不等，大如鸡蛋，小如芝麻，主要症状为进食时腮部或下巴胀痛。
治宜疏风清热散结，应用清热散结汤：连翘30克，金银花30克，桑叶12克，菊花15克，桔梗15克，夏枯草30克，牛蒡子15克，射干12克，浙贝母15克，木蝴蝶15克，地苦胆12克，甘草6克，水煎服；中成药可选利咽灵、珠黄散口服。
胆结石：常见症状为厌油腻、胃灼热、嗳气、腹胀等。多由常食低纤维、高热量食物引起，因为这类食物会增加胆汁中胆固醇饱和度，促进胆结石的形成。结石较大时，不易引起梗阻而无明显症状，吃油腻食物后偶尔感觉上腹部胀闷或隐疼，日久可诱发胆囊癌。结石较小时，容易移动而嵌顿于胆囊颈部，出现剧烈胆绞痛。小的胆囊结石还可经胆囊管坠入胆总管，形成继发性胆总管结石症，引起阻塞性黄疸及胆管炎。如胆结石阻塞胆道合并感染时，可同时出现上腹部绞痛、寒战、高热及黄疸等症状。
治宜疏肝解郁、利胆排石，应用利胆排石汤：柴胡15克，黄芩15克，郁金12克，香附15克，木香12克，佛手15克，鸡内金15克，金钱草30克，莱菔子20克，大腹皮15克，槟榔15克，黄柏12克，川楝子15克，元胡15克，甘草6克，水煎服；中成药可取金甲排石丸、利胆丸口服。
胃结石：胃结石的主要症状有上腹部不适、消化不良、上腹胀满、钝痛、反酸烧心等。胃结石多由食用柿子、山楂、黑枣等含有鞣质和树胶等的食物引起。鞣质在胃酸的作用下，与蛋白质结合形成鞣酸蛋白，沉淀在胃内。当鞣酸蛋白、树胶等将蔬菜植物纤维粘合在一起时，逐渐形成胃结石。时间越长，胃结石就越硬，易造成溃疡、出血等严重并发症。
治宜理气健胃、化瘀排石，应用胃石汤：苍术12克，白术12克，陈皮15克，半夏12克，草果12克，槟榔12克，桃仁12克，红花12克，三棱15克，莪术12克，鸡内金15克，穿山甲12克，王不留12克，路路通12克，甘草6克，水煎服；中成药可取黄连丸、沉香丸口服。
胰腺结石：胰腺结石主要症状有上腹胀痛、消瘦、脂肪泻（结石性慢性胰腺炎引起胰腺外分泌功能减低所致），出现黄疸，也可出现上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等。发病原因多与烟酒、油腻食物、暴饮暴食等有关。饮酒时间较长、酒量大者可造成胰腺细胞变性、纤维化，极易形成胰腺结石。由于胰腺结石导致胰腺损害，会引起糖尿病、胰腺癌等一系列并发症。又由于胰腺位置特殊，手术难度较大，中老年人应以预防为主。
治宜理气解郁、除湿排石，应用胰石汤：槟榔15克，佛手15克，莱菔子30克，柴胡15克，黄芩12克，黄柏12克，黄连12克，大黄3克，丹参30克，红花15克，白花蛇舌草30克，夏枯草30克，浙贝母12克，三棱12克，莪术12克，甘草6克，水煎服；中成药取排石丸、大黄丸口服。
尿路结石：主要症状有患侧腰部钝痛、隐痛，活动后加重。较小的结石在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起平滑肌痉挛而出现剧烈疼痛，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。主要是由于尿液中的钙离子与草酸、碳酸结合或者嘌呤沉积所形成。结石较大时，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引起肾积水。如输尿管末端结石，尚可引起尿路刺激症状。膀胱出现结石时，不光滑的结石与膀胱黏膜发生摩擦，就会引发感染、出血、黏膜溃疡，偶尔还会发生严重的膀胱溃疡，甚至诱发膀胱鳞状上皮癌。
治宜清利湿热、利尿排石，应用尿石汤：金钱草30克，鸡内金15克，海金沙30克，萹蓄12克，瞿麦12克，泽泻15克，猪苓15克，穿山甲10克，水蛭12克，地龙15克，黄柏12克，连翘20克，三棱12克，莪术12克，通草12克，甘草6克，水煎服；中成药取金甲丸、消淋丸口服。
前列腺结石：早期表现为前列腺纤维化，大多数无明显症状，若结石较大时，会有尿频、尿血、排尿困难、尿痛等。有时还有血精或阳痿等。前列腺结石多由前列腺管堵塞，尿液反流或前列腺液淤积，导致有机成分沉积形成结石。这种结石如粟米、豌豆大小，质地较坚硬，结石中常隐藏有大量细菌。前列腺结石可引起炎症及化脓，诱发前列腺周围炎，严重感染时会穿破形成瘘管。
治宜清利湿热、逐瘀排石，应用前列汤：通草25克，泽泻15克，金钱草30克，海金沙30克，滑石15克，穿山甲10克，水蛭15克，地龙15克，大黄3克，红花12克，丹参30克，琥珀5克，白花蛇舌草30克，甘草6克，水煎服；中成药取清化丸、化浊丸口服。
文章来源：中国中医药报 作者：主任医师曹元成 山东省淄博市中医院
患了胆结石不用怕国医大家有方法
国医大师吴咸中手记：
从中医的病机来分析，胆石的形成多因长期肝气郁结，进而化湿蕴热，湿热交阻，致使胆液蒸熬凝结成石。从中医辨证分型上看，与胆道感染相似。若胆石处于静止状态，可表现为"有病无证"，在胆绞痛发作时表现为肝郁气滞。如并发感染，则表现为湿热或毒热。
--摘自《急腹症方药诠释》
国医释读
胆结石，又称胆石症，是胆道系统的常见病。胆道系统的功用主要为运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁，因此，倘若胆道系统本身生理构造或胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的胆结石，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。
据专家研究发现，胆结石的致病原因大多是不良的生活习惯，如经常不吃早餐，会使胆汁中胆酸含量减少，胆汁浓缩，胆囊中形成结石。另外，晚饭后常躺着看电视、报刊，饭后立即睡觉，晚餐摄入高脂肪等，也会使胃内食物消化和排空缓慢，食物的不断刺激又引起胆汁大量分泌，这时由于体位处于仰卧或半仰卧，便会发生胆汁引流不畅，在胆管内淤积，导致形成结石。并且，如果经常吃甜食，过量的糖分会刺激胰岛素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同时胆固醇合成与积累也增加，造成胆汁内胆固醇增加，也容易导致胆结石。
以中医的观点来分析，胆结石的形成主要是由于长期肝气郁结，进而化湿蕴热，湿热交阻，从而致使胆液蒸熬凝结成石。一般来说，当胆石处于静止状态时，可表现为"有病无证"，但在胆绞痛发作时，就会表现为肝郁气滞。如并发感染，则表现为湿热或毒热。作为急腹症专家，吴咸中教授曾经治愈过不计其数的胆石病患者，以下两剂方子是他临床常用的，相关病友可以作为参考。
1.茵陈胆道汤
【组成】茵陈78克，栀子39克，黄芩39克，枳壳39克，木香39克，大黄39克，金钱草78克，柴胡39克。
【用法】水煎服，每日3次，每次100毫升。
【功效】清热、利胆、排石。
【主治】肝、胆管结石病。
【方解】方中茵陈、栀子清热利湿，柴胡、黄芩舒肝清热，枳壳、木香理气止痛，金钱草清热利湿排石，大黄通里攻下。
2.胆道排石汤1号
【组成】柴胡、郁金各12克，金钱草30克，广木香18克，枳壳12克，大黄30克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功效】疏肝理气，利胆排石。
【主治】气滞型胆石病。
【方解】方中柴胡疏肝理气，金钱草清热利湿，郁金活血止痛，木香、枳壳理气止痛，大黄通里攻下。
健康回音壁
胆结石是急腹症的一种，它引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛，令病人极其痛苦。一旦发作，可采取以下应急措施：
1.指压穴位止痛
令病人脱去衣服，俯卧，用大拇指或手掌使劲按压肝腧、胆腧、脾腧3个穴位。按压后如果绞痛仍不止，可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突（心口）下胃脘部进行热敷，疼痛即可止住。
2.香烟炙烤侠溪穴
侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点燃一支香烟（艾条更好），在此穴位上炙烤（注意不要太近，以不伤皮肤为度）。炙烤的时间长短，依病人反应而定。若开始烤时觉得不热，就烤到感觉热为止；若开始即感觉热，就烤到觉得不热为止，疼痛即可缓解。
文章来源：摘于《大国医》一书