肚子减不掉，可能是肿瘤在搞鬼!
来源：医学之声综合整理
肚子大了不一定就是胖了！
肚子大竟因长了肿瘤
今年71岁的苏阿婆，近4个月来吃不下饭，四肢明显消瘦，然而肚子却越来越大的，减也减不掉，最后竟像藏了一个篮球。见苏阿婆肚子越发肿胀，家人赶忙带她到医院就诊。
（图片来源：网络）
经腹部CT检查，苏阿婆的左上腹有一个巨大不规则软组织肿块，约282.1.1mm*117.7mm，医疗团队初步诊断为腹膜后巨大肿瘤。
腹膜后到底在哪个地方?听都没怎么听过!
从身体侧面看过去时，把腹部比作一个复杂的大宅子:
●腹腔就是前院，我们熟知的肝胆脾胃肠就在这里；
●所谓腹膜就好像一道道墙，它把腹腔环绕包围起来，形成了一个独立的院落；
●腹膜后就是这道墙后的空间，可以理解这里是后院，这里空间很大，腹膜后到脊柱前，都是后院的地盘；
●后院除了有肾脏、输尿管、胰腺以及部分十二指肠等多种器官以外，还有腹主动脉和下腔静脉，交感神经和脊神经等，是个繁乱不好惹的地方。
一般会将腹膜后肿瘤分为原发性腹膜后肿瘤和继发性腹膜后肿瘤。
原发性腹膜后肿瘤指的是腹膜后潜在腔隙内但不包括发生在腹膜后各个脏器比如肾、胰、十二指肠等器官上的肿瘤，也就是发生在除脏器机构以外“公共区域”的肿瘤。
继发性腹膜后肿瘤就是发生在其他地方甚至是腹腔内器官，转移而来的肿瘤。
临床上常说的腹膜后肿瘤主要就是原发性腹膜后肿瘤。
这种肿瘤发生率不高，每年新发病例约9000多例，做这种手术非常棘手。
腹膜后长肿瘤，就像是闯了生命的“禁区”
难察觉!
腹膜后位置较深、生长空间大，且多以软组织肿瘤为主，腹膜后肿瘤大部分初期都没有什么明显的症状。
就算肿瘤个头已经不小了，很多人也很难察觉是肿瘤的问题。
难诊断!
位置隐匿，性质难明，想要在术前通过穿刺的方式了解肿瘤性质、来源很困难。
从腹部前方穿刺，距离太远，穿刺针还要穿越重重器言才能勉强到达肿瘤所在地，难度高，风险大，准确性也难把握。
从背部穿刺，血管神经密布，脊柱也在这里，稍有不慎就会对它们造成损伤，风险也大。所以很多时候，只能先手术解除肿瘤给身体带来的迫害，再来明确肿瘤的病理性质。
难治疗!
想要在这里进行手术，就得把前面挡着的器官及组织先拨开，好不容易进到腹膜后了，然而这里的大血管、神经个个都不好惹。
一旦肿瘤侵犯或粘连，极容易引起大出血，很有可能做着手术就是一道血柱狂飙而出，所以这个地方被称为外科手术里的生命“禁区”。
难保证不会复发!
跟其他部位的肿瘤有比较明确的手术切除标准不一样，腹膜后肿瘤常以成片的方式散布在腹膜后腔隙，医生在切除的时候只能根据肉眼和触觉，在可以切除的情况下，把能看到和能摸到的肿瘤、脂肪切除。这样一来，就难以保证以后不会复发。
尤其是占据腹膜后肿瘤70%的脂肪肉瘤，恶性程度高，复发风险大，患者有可能一生都在经历手术，等到有一天不能耐受手术了，也就走向了生命的尽头。
术中发现苏阿婆的肿瘤巨大，直径约30cm，与空肠、回肠、胰腺及肠系膜上血管，腹主动脉、下腔静脉紧密粘连。经过3个多小时的紧张手术，医疗团队成功将重达21斤的肿瘤瘤体完整切除。术后苏阿婆恢复良好。
原发性腹膜后肿瘤可以发生于任何年龄，但一般高发年龄为五六十岁，男性略高于女性。腹膜后肿瘤占全身肿瘤的0.5%以下，多为软组织肿瘤，包括良性、交界性腹膜后肿瘤及恶性腹膜后肉瘤，恶性率较高，约占80%左右。
一旦发现异常一定要去医院检查，早治疗效果越好!
出现了以下症状，必须马上就医治疗!
1、腹部包块
早期不易察觉，等长到可以被摸到的时候，一般个头都长得很大，属于较晚时期了。
2、腹痛腹胀
随着肿瘤增大，患者可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛，要是恶性肿瘤已经侵犯到了邻近器官或神经，还可能会出现剧烈的疼痛;瘤体增大，患者也可能逐渐出现腹胀感。
3、压迫症状
肿瘤增大，可能压迫到临近器官，压迫胃肠道，出现恶心呕吐、食欲不振、便秘等症状;压迫泌尿系统，出现尿频尿急、排便困难、血尿等症状;压迫静脉及淋巴管可能因此出血、下肢水肿等;还可能引起腰背疼痛、下肢疼痛等症状。
问
问
如何预防腹膜后肿瘤？
建议40岁以上的人群定期去做体检，CT和核磁是最有效的检查手段。腹部后肿瘤目前还没有有效的预防手段，我们能做到的就是养成良好的生活习惯，增强自己的免疫能力，均衡饮食，戒烟戒酒，少熬夜多运动。
腹膜后肿瘤术后的预防要定期复查，具体复查时间要根据肿瘤性质来定，尤其是恶性肿瘤，术后两年内最好3个月复查一次，两年后可以延长至6-12个月复查一次，5年后仍要每年都复查。对于良性肿瘤根据肿瘤性质，可以6个月复查一次，2年后可以每年复查一次！
答
问
治疗腹膜后肿瘤有特效药吗？
对于原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗，手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段，只有在患者难以耐受手术的情况下，我们才去选择化疗作为辅助治疗。
答
如果真的在腹膜后发现有肿瘤，不要放弃治疗，一定要及时到经验丰富、团队健全、综合实力强的综合性医院就诊，不要去相信一些偏方药而拖延了治疗导致病情进一步恶化。