倪海厦《伤寒论》一六六：所有肠胃科的病，后面所介绍的泻心汤，大多是寒热并见

倪海厦经方学堂 昨天

伤寒经方

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一六六：脉浮而紧，而复下之，病反入里，则作「痞」，按之则自濡，但「气痞」耳。

浮就是病在表，紧就是寒，就是表有寒，按伤寒的法则，应该是先发表再攻里，结果先攻下，造成病反而入里，「痞」证就出现了。

有表证的时候要发汗，开桂枝汤、葛根汤下去的时候，会出表汗，这汗是从肠胃的津液来的，所以肠胃的津液是汗的源头，肠胃的津液应该是走皮肤出来。

结果反攻里的话，肠胃的津液就往下走了，往下走的时候，本应在表的免疫系统就跑进肠胃里面来，所以肠胃里面的津液，可以从肠胃达到表，表的津液也可以顺着同样的管道进入肠胃。

肠胃科的病人一定要特别注意，为什么要按之自濡，连张仲景都要去按他，就是要你作腹诊，就是要确定一下，肚子有没有长了硬块在里面?

如果有硬块可能是硬大便，如果压下去软绵绵的，代表里面没有堵到东西，按之自濡，但气痞耳，只是气堵到了，为什么?

因为胃里面有热度有动能，热气应该是往上走的，走到头上、走到四肢表面的，结果被攻下的时候，热就往下走，堵塞在下面，所以这气体是热气，所有肠胃科的病，后面所介绍的泻心汤，大多是寒热并见，寒热胶结的情形。

人体内从胃一直摸到十二指肠、小肠、大肠，胃的下方就是胰脏，中医叫做膵肉，旁边是脾脏，中间有脾之大络（大血管），脾脏有血管通到胃的下方，胃的蠕动就是靠下面的血管充血帮忙它蠕动的。

「中脘穴」正好在胃的上方，肚脐的两边就是「天枢」，刚好就是在大肠的两个上头，小肠的正中心就是「关元穴」，如果按下去胃里面软绵绵的就是没有东西堵到。