一个良方，8味药，化痰散结，对甲状腺结节、囊肿、增生都有益处

今天介绍的这张方子，名为丹栀逍遥散，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、丹皮、栀子诸药组成。

有疏肝解郁，健脾和营，兼清郁热的功效，辨证加减后对于甲状腺结节、甲状腺囊肿、乳腺结节、乳腺增生等疾病都有一定的疗效。

在三月的时候，有一个广东汕头的患者来找我，姓高，今年57岁。

她什么毛病呢？就是就是颈部出现了一个鸽蛋大小的肿块。这个肿块，可以活动，压一下还疼。

然后就到医院去做检查，结果查出甲状腺双侧叶结节，西医建议手术，患者不愿意。后几经辗转，经人介绍来找我问诊。

刻诊，见饮食、大小便、精神等都不受影响，也没有心慌心悸之感。

舌诊，见舌淡红，苔薄黄，脉弦细。

报告单显示：

左侧甲状腺中极见一大小约3*2mm无回声结节，边界清，内可见一枚强光点伴彗星尾征，未见明显血流信号。

右侧甲状腺内见一大小约47*24*21mm混合回声结节，边界清，内以实性回声为主，可见血流信号。

余两侧甲状腺腺体组织光点分布欠均匀，CDFI示腺体血流信号大致正常。

西医诊断：两侧甲状腺欠均质伴结节（TI-RADS 2、3类）。

中医诊断：瘿瘤，气滞血瘀，凝结成瘤。治宜疏肝理气，活血化痰。

于是就给予她丹栀逍遥散辨证加减的方子10剂，嘱咐服5天，停两天。

方见——

牡丹皮、栀子、柴胡、赤芍、牡蛎、白术、丹参、郁金、麦芽、鸡内金、莪术、夏枯草、昆布、海藻、枳壳等。

结果患者用药后，自诉肿块压痛感减轻，其他没有变化。舌诊，见舌淡红，苔薄黄，脉弦细。上方加土贝母，再予15剂。

继续用药三周后，2021年4月20日三诊。患者的肿块已有所缩小。舌诊，见舌淡红，苔黄腻，脉弦细。效不更方，再予30剂。

结果这次用药后，患者的肿块明显缩小，压痛感消失。舌诊，见舌淡红，苔白腻，脉弦。上方再予20剂。

到2021年7月10日五诊时，颈部肿块触诊已不明显。

舌诊，见舌淡红，苔薄白，脉平。予停口服中药，给予外敷药贴20贴，嘱咐患者贴于患处。

今年8月复查彩超，结节已消失不见。

这是什么道理呢？

我们此前曾讲过很多结节、包块，其实都在肝胆二经的循行路线上。这两条经脉出问题，最容易引起局部出现变化。

就拿上文这个女患者来说，脉弦，说明肝郁。苔黄，说明有热。在这个基础上，气滞血瘀，凝结成瘤。

因此，在治疗的时候，就得疏肝、清热、活血、化痰。