17、牛膝（苦酸平，寒湿痹痿，骨节疼痛）

原文:

味苦酸，主寒湿痿痹，四肢拘急，膝痛不可屈伸，逐血气伤热火烂，堕胎，久 服轻身耐老。生川谷。

注解:

1、牛膝：酸平，寒湿痹痿，骨节疼痛。苦能泻能燥能坚，攻中带补，治疗下焦，骨节疼痛，风湿痛关节，膝盖痛，扭伤，摔伤，腿无力，坐骨神经痛，活血化瘀之药，填骨髓，止白发，脑中痛。

2、味苦、酸，性平。入肝、肾经。功能逐瘀通经、通利关节、利尿通淋、引血下行。临床用名有川牛膝、怀牛膝、以及酒川牛膝、盐川牛膝。

入经络：足少阴肾经

应用方剂:

清肝止淋汤、难产方、降子汤、转气汤、舒气散、肾气丸、

主治:

牛膝为寒湿痹痿，骨节疼痛要药，走血能补，益肝肾强筋骨，痛淋浊，引诸药下行，治膝痛，能堕胎。

药性: 味苦味酸

禁忌:

牛膝误用必伤胎，经闭未久，疑似有妊者忌用，上焦药中勿用，梦遗失精，脾虚下 陷，血崩不止亦忌。忌牛肉牛乳。

应用:

1、能够活血化淤，一般来说用在脚没有力的时候，或者是下肢有淤血，淤伤的时候，牛膝用得很多。

2、糖尿病的脚趾头破个洞，都会加牛膝下去。

3、静脉曲张，芍药甘草附子汤，可以加点牛膝下去，让静脉收得更厉害。

比较:

1、川牛膝破血通经，祛风湿：用于血瘀经闭及风湿痛。本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症。

2、怀牛膝滋补肝肾，壮腰膝：用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。

引述:

【别录】疗伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，益精，利阴气，填骨髓，止白发， 除脑中痛，及腰脊痛，妇人月水不调血结。

【甄权】治阴痿，补肾助十二经脉，逐恶血。

【大明】治腰膝软怯弱，破症结，排脓止痛，产后心腹痛，并血晕，落死胎。

【灵胎】舒筋行血，降气堕胎。

【附录】杜牛膝──性专走下，毫无补益，散恶血破症瘕，止痛，治淋药中宜用。

【容川】牛膝性降，因根深味苦，故能引水火下行。因根坚实，形不空，无升达之孔道，味 既苦泻，故下行双足。其节如膝，能利膝胫，以其形似也。

黄元御：

味苦、酸，气平，入足太阳膀胱、足厥阴肝经。利水开淋，破血通经。

膝疏利水道，治小便淋涩疼痛，疗膝胫痿痹拘挛，通女子经脉闭结，起男子宗筋软缩，破坚癥老血，消毒肿恶疮、木器刺伤。捣敷金疮，溃痈排脓。坠胎下衣、喉痹舌疮、扑伤打损、瘾疹风癞皆效。

其性下行，肝脾郁陷者勿用。

应用与比较：

1、升麻佐黄芪、党参则益气升阳之功更著，牛膝佐四物则补血活血之力益专一。

2、炮附子12克，茯苓15克，白术15克，芍药35克，牛膝10克，丹皮10克，党参6克，干姜12克：附子汤、肾着汤，治疗肾寒、少阴症腰痛。

3、魏长春：常以栝蒌瞿麦丸加消胀利水之车前子、椒目、路路通，以及引药下行之牛膝，組成瞿附通阳汤，功能温煦脾胃，通阳利尿。临床治疗阳弱气困，水湿不行，上喘、中胀、下尿闭之水气肿胀，屡用屡效。

4、 上热下寒、心肾不交导致的高血压：济生肾气丸（金匮肾气丸加牛膝、车前子引血下行）。

5、女人干血的时候，通常都是左腹痛：以白芍为主，加川芎、丹皮、红花、牛膝、茜草都是活血化淤的。脚无力、脚上瘀血用牛膝，腹部用茜草。

6、双足走路不良、易出血且麻木：芍药甘草附子汤加伸筋草、牛膝、川芎。

7、腿痛、连同胯部疼痛、双侧腰痛，脉有浮像，西医常诊断为坐骨神经痛，可用桂枝汤加葛根、牛膝。

8、下肢瘀血：牛膝3钱﹐川芎3钱﹐丹皮3钱-->对下肢活血化淤。