【每日一讲】第249期 针感传导的感觉记忆

郑大解剖学 腾康学院

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第249期 针感传导的感觉记忆

2020/7/30

（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）

你好，这次我们讲一下针感传导的感觉记忆。

首先我们讲一个现象，当我们拿起针针刺到这个患者的大鱼际这个位置。那么这个感知需要传递到中枢，传递到大脑皮质这个位置，他感知到这个大鱼际这被针刺到了，这是第一个，我们最了解。

那么第二个情况呢，在试验在真正的实验室里面对动物进行研究的时候，发现我不刺激它外周，我在它脑这个位置对应拇指区域刺激它的大脑皮质。那么这个动物也能感知到，也能感知到这种大鱼际这个位置被触摸这种感觉。

那为什么明明是中枢这个地方受到刺激呢？它的感知好像是外周受到刺激。那这是由于机体对各种感觉刺激，尤其是体表的感觉刺激，感觉是有记忆特性的。而且这种记忆是在潜意识内的储存在皮质下水平。那平时我们感知不到，当某些环境下，某些条件下会被激发出来，那么了解这样一个特性，那么很多时候我们针刺到这儿，接着这个患者出现到某一个部位的放射，而这个某一个部位的放射和其他的病人还不一样。你会发现我们针刺不同的病人，有时候他的放射即使是部位是一样的，但是他放射的部位有时候不一样，原因是什么？每个人的记忆特性也不一样。

那么还有一个记忆的例子，比如说我们现在针刺这个人肩部往上肢其他部位放射，通过到脊髓到高级中枢往远端放射。手臂这种感觉和针感大脑皮质之间有一个记忆，有一个记忆。那么另外一个人可能放射和这个地方略有差别。

那么再有举个例子，就是一个患者上肢被截肢以后，你针刺到这儿以后中枢也会扩散，好像这个不存在的上肢，而也有针感的传递，这个原因是什么？在中枢大脑皮质这个地方，在中枢皮质下水平这个位置，甚至脊髓这个地方神经的扩散。

那这个电信号由于他继承这个电，就是这个手上的一些针感的传递，所以它还会传递这种感知。

那因此针感的传递，第一是有个体差异，为什么有个体差异？因为有记忆，每个人的记忆每一个人所激发出来的模型有些是不一样。但是有些你比如说神经，我只要刺激神经，它会沿着神经来放电，让放电样的感觉的传递。

那这个是比较固定的，但是有一些传递你会发现它不是按照神经，也不是按照中枢的扩散，而是按照这种人他有这样的一个记忆，他有他自己的针感传递特点。

讲师介绍

蒋志介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症

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