孕妇用药,有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内,会对胎儿的生长发育造成不同程度的影响,如流产、胎儿畸形,先天性疾病,甚至导致胎儿死亡等。因此,妊娠期用药安全问题十分重要。我国对孕妇的用药按不同危害程度分为5级:A、B、C、D、X级,其中A、B级药物孕妇适用较为安全。
1.维生素:适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等属A级
2.抗组胺药:扑尔敏( B )、西米替丁( B )、苯海拉明( B )、异丙嗪( C )
3.抗感染药:
a.驱肠虫药:龙胆紫( C )
b.抗疟药:氯喹( D )
c.抗滴虫药:甲硝唑( B )
d.抗生素:丁胺卡那霉素( C )、庆大霉素( C )、卡那霉素( D )、新霉素( D )、头孢菌素类( B )、链霉素( D )、青霉素类( B )、四环素( D )、土霉素( D )、金霉素( D )、杆菌肽( C )、氯霉素( C )、红霉素( B )、林可霉素( B)、多粘菌素 B ( B )、万古霉素( C )
e.抗真菌药:克霉唑( C )、咪康唑( C )、制霉菌素( B )
f.抗病毒药:金刚烷胺( C )、阿糖腺苷( C )、病毒唑( X )、叠氮胸苷( C )、无环乌苷( C )
4.中枢神经系统药物
a.中枢兴奋药:咖啡因( B )
b.解热镇痛药:乙酰水杨酸( C/D )、非那西丁( B )、水杨酸钠( C/D )
c.非甾体抗炎药:吲哚美辛( B/D )
d.镇痛药:可待因( B/D )、吗啡( B/D )、阿片( B/D )、哌替啶( B/D )、纳洛酮( C )
具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药,如六神丸在孕早期服用可能引发胎儿畸形。含有牛黄等成分的中成药,如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等易致流产。以祛风、散寒、除湿上痛为主要功效的中成药。如虎骨木瓜丸,其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药,还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。有消食、导滞、化积作用的一类成药。如槟榔四消丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等,都易导致流产。有通导大便、排除肠胃积滞,或攻逐水饮、润肠通便等作用的成药。如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等,有损胎气。具有疏畅气机、降气行气之功效的成药。如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等,因其多下气破气、行气解郁力强而被列为孕妇禁忌药。即有活血祛瘀、理气通络、止血功能的成药。如七厘散、小金丹、虎杖片、云南白药、脑血栓片、三七片等,易致流产。具有开窍醒脑功效的成药。如冠心合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等因为内含麝香,辛香走窜,易损伤胎儿之气,恐致堕胎。具有驱虫、消炎、止痛功能,能够驱除肠道寄生虫的中成药,易致流产、畸形等,如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋虫、湿滞等中成药,如利胆排石片、胆石通、结石通等,皆具有化湿利水、通淋泄浊之功效,孕妇不宜服用。以解毒消肿、排脓、生肌为主要功能的成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归,为活血通经之品,而百灵膏、消膏、百降丹因含有毒成分对孕妇不利。
(本文仅供专业人士参考)