人参,您还只是用来补气吗,其实它的功效很多,可能您都想象不到

【作者简介】赵馨,山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

人参出自《神农本草经》,其性微温,味甘微苦,性禀中和。入脾、肺二经。善补脾肺之气。

一、临证:

1.1益气生津复脉:本品味甘入心,补益心气,气能生津化血,气旺而生阳,血生而和阴,功主益心气生津液,为气中之血药,心气得补,心血得行,脉亦自复。《神农本草经》曰:“补五脏,……止惊悸,除邪气,明目,开心,益智。”《本草汇言》曰:“人参,补气生血,助精养神之药也。”“惊悸、怔忡、健忘、恍惚,以此宁之。”方见炙甘草汤,主治心气血阴阳俱虚证。

1.2补气驱寒治胸痹:本品味甘而补心气,味苦主泄而畅达心气,性温而温煦心气以驱阴寒,甘苦温相合,补益心气以益阳,畅达心气而通阳,驱除阴寒而开闭,主心阳虚阴寒相乘之痹证。《本草思辨录》曰:“盖脉生于营,营属心,心体阴而用阳,惟冲和煦育之人参能补之。”《本草经疏》:“盖脏虽有五,以言乎生气之流通则一也,益真气,则五脏皆补矣。邪气之所以久留而不去者,无他,真气虚则不能敌,故留连而不解,兹得补而真气充实,则邪不能容。”方见人参汤,主治虚寒胸痹证。

1.3益肺生阴津:本品益肺气而生津,调营卫而和肺阴;与麦门冬相用,使津从气化而生,阴从气化而成,即益肺气而生阴津。《用药法象》曰:“人参甘温,能补肺中元气;肺气旺则四脏之气皆旺,精自生而形自盛,肺主诸气故也。仲景以人参为补血者,盖血不自生、须得生阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺矣。”方见麦门冬汤,主治虚热肺痿证或胃阴虚证。

1.4益肺主水上源:本品补益肺气,肺气得补,则能行使主水之上源,通调水道。水不得留居则饮邪不生,故可疗肺伤饮生证;与半夏相用,气化饮邪而不伤肺气,补益肺气而不留饮邪,相须为用,功效卓著。方见泽漆汤,主治热饮伤气胸满证。

1.5益心脾安精神:本品入心而补心,入脾而益脾,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,开心益智,以愈心脾不足;与茯苓相用,健脾益心,安神定志,使气血滋营守护神明以主其职。《本草经疏》曰人参能“令人不忘者,心主记,脾主思,心脾二脏之精气满,则能虑而不忘矣。”

1.6补中益气祛寒:本品味甘以补益中气, 使脾气得补能运能化,使胃气得益能纳能降,性温以驱散阴寒,甘温相用,补中益气而生阳,使阳气温和而阴霾四散;与干姜相用,温阳之中以生阳,补气之中以补阳,善治阳气虚弱,阴寒内居者。《长沙药解》曰人参:“味甘,微苦,人足阳明胃、足太阴脾。入戊土而益胃气,走已土而助脾阳,理中第一。”“人参气质淳厚,直走黄庭而补中气,中气健运则升降复其原职,清浊归其本位。”《本草经疏》曰人参主治“脾胃俱虚……补助脾胃之元气。……调中者,调治中焦,脾得补则中自调矣。”方见理中汤中,主治脾胃阳虚寒湿证;方见桂枝人参汤中,主治太阳中风证与脾胃虚寒证相兼或脾胃虚寒证以阳虚为主;方见大建中汤中,主治脾胃虚寒证以寒为主;方见大半夏汤中,主治脾胃虚寒挟饮证以气虚显;人见竹叶汤中,主治太阳中风证与阳虚挟热证相兼。

1.7补益中气祛湿热:本品补中益气,使脾胃之气各司其职而又相互为用,脾不得生湿,胃不得生热,脾阴和于胃阳,胃阳调于脾阴,阴阳平秘,既可驱除已成之湿热,又可断绝湿热变生;与黄连相用,补益之中以清热燥湿,清热燥湿之中借正以驱邪,补而不恋邪,溃邪不伤正,相互为用,以达邪去正复。方见半夏泻心汤中,主治中虚湿热痞利证;方见生姜泻心汤中,主治中虚湿热、痞挟食滞水气证;方见甘草泻心汤中,主治狐盛病属湿热型或中虚湿热痞利重证;

1.8补中益气调阴阳:本品补中益气,既能使脾阴以济胃阳,又能使胃阳以煦脾阴,胃阳得脾阴而不生热,脾阴得胃阳而不生寒;与干姜相用,使胃阳和协于脾阴;与黄连相用,使脾阴燮理于胃阳,脾胃阴阳和调,则寒热证除。《医方集解曰:“人参助正祛邪。方见黄连汤中,主治胃热脾寒证以脾寒为主;方见干姜黄连黄芩人参汤中,主治胃热脾寒证以胃热为主。

1.9补中益气却痰饮:本品甘温,甘能补脾益胃,温能气化水液,甘温相用,健运中气,气化水液,输布津液,运化水湿,水湿不得留居,不得变生痰饮;与半夏相用,补益中气以温化痰湿,温化痰湿以健运脾胃,脾胃得补,痰饮得平。《伤寒来苏集》曰:“人参、大枣补虚于余邪未平之时,预治其本也,扶正驱邪,神自安。”方见旋覆代赭汤中,主治中虚痰饮痞证。

1.10补中益气愈虚热:本品补中益气,使脾胃阴阳之气调和;与竹茹相用,补益脾胃以平虚热,并使胃中邪热得去,胃气得降,职司纳降功能。《月池人参传》曰:“人参,生用气凉,,熟用气温,味甘补阳,微苦补阴,如土虚火旺之病,则宜生参凉薄之气,以泻火而补土,是纯用其气也。方见橘皮竹茹汤中,脾胃气虚挟热哕逆证。

1.11补益中气行胀满:本品甘温补益脾胃,使脾能升清,清气不壅阻于中,使胃气能降浊,浊气不填塞于心下,清浊不能搏结心下则胀满行散;与厚朴相用,补益之中以行散,行散不伤正,扶正不留邪。《伤寒六经辨证治法》曰:“人参甘草补正和中,俾正气实而邪自退。”

方见厚朴生姜半夏甘草人参汤中,主治脾气虚气滞证。

1.12补肝气止逆气:本品大补中气,健脾益胃,升清以生化气血,滋荣肝气肝血。又能直补厥阴肝,使肝气职司藏血、疏泄,用阳之能,使肝气既能和调于内,又能御邪于外;与吴茱萸相用,温暖肝之气,散除阴寒之气,肝之气得平而不上逆。《绛雪园古方选注》曰:“吴茱萸直入厥阴,招其垂绝之阳,与人参震坤合德,以保生气。”

方见吴茱萸汤中,主治厥阴肝寒气逆证或阳明胃虚寒证;

1.13益中生津退热:本品益气以生津,生津以平热;与石膏相用,益气清热并举,养阴生津同行,共奏益气生津,清泻邪热。《伤寒来苏集》曰:“惟加人参则火泻而土不伤。”《绛雪园古方选注》曰:“若胃热经久伤气,气虚不能生津者,必须人参养正回津。”方见白虎加人参汤中,主治阳明热盛津气两伤证;方见竹叶石膏汤中,主治胃热津伤气逆证。

1.14益胆调气益气:本品补益胆气,使胆虚得补,胆气复常,并使胆气与药力相合以驱邪外出;与柴胡、黄芩相用,使胆气有足够力量驱除邪热。《神农百草经百种录》曰:“人参得天地精英纯粹之气以生,与人之气体相似,故于人身无所不补,非若他药有偏长而治病各有其能也。或仲景伤寒方中,病未去而用参者不少,如小柴胡、新加汤之类,何也?曰:此则以补为泻之法也。”见小柴胡汤中,主治少阳胆热气郁少气证。方见柴胡加芒硝汤,主治胆、大肠热证者;方见柴胡桂枝汤中,主治少阳胆热证与太阳中风证相兼。

1.15益心胆止烦惊:本品益心气,使心气主持守护神明内藏,和胆气,助胆气以驱邪,心气得益,邪不得居心,胆气得补,邪不得客胆,心胆气平,则烦惊症止。方见柴胡加龙骨牡蛎汤中,主治胆心热证。

1.16益肾和阴阳治烦躁:本品益气以生津,荣肾以补阴,并安精神;与茯苓相用,安神定志,使阴以守阳,阳以护阴,阴阳相依,则烦躁不生。《绛雪园古方选注》曰:“人参、甘草下行以安欲失之真阳。”入方见茯苓四逆汤中,主治肾阴阳俱虚烦躁证。

1.17益肾阳祛寒湿:本品味甘大补元气;与附子相用,益气温阳之中以补肾阳,振奋肾中阳气,祛除内外寒湿,调荣养卫,以舒和肌肉营卫之气。《伤寒论辨证广注》曰:“以人参为使,而补其阳,以益其元气,散其阴邪也”《伤寒缵论》日“附子汤中人参助生附,纯用其温补之力,以快复涣散真阳。”方见附子汤中,主治肾阳虚寒湿体痛证。

1.18益气回阳生津:本品益气而生阳,生阳以回阳,阳复有根有源有序;气以生津,津以和阴;与附子、干姜相用,益气回阳生津。《伤寒缵论》曰:“其所以用人参者,不特护持津液,兼阳药得之,愈加得力耳。”《本草经疏》曰:“人参能回阳于垂绝,却虚邪于俄顷,其主治也,则补五脏,盖脏虽有五,以言乎生气之流通则一也,益真气,则五脏皆补矣。”方见四逆加人参汤中,主治心肾阳气虚弱或欲脱阴损证。

1.19益气生营血:本品益气,气以生血,血以和营,营以泌血;与芍药相用,以增益气化营血。《伤寒论辨证广注》曰:“加人参者,阳生阴长,甘能益血也。《本草正》曰:“人参,气虚血虚俱能补。”方见桂枝新加汤中,主治太阳中风证与营血不足证相兼。

1.20益气生血和阴阳:本品益气而生血,助阳以和阴,善补脾益心荣肺和肝盈元气,安神定志而藏魂魄,抚思虑而止烦悸,通补五脏,以补气为先,生血为次,气血得补而阴阳和也方见薯蓣丸中,主治阴阳气血俱不足证或兼太阳病证。

1.21益气化饮保胎:本品补益脾胃,使脾胃功能复常以生化气血,气血生化有常以荣胎,温中而能散除寒湿,中气得健则饮邪不生;与干姜、半夏相用,温中有化,降中有补,化饮降逆不伤胎气或中气,并使中气得和,胎气得保。方见干姜人参半夏丸中,主治妊娠脾胃虚寒饮逆证。

1.22益宗气泻饮邪:本品补益宗气,使宗气贯心脉,行津液,宗气不虚,饮邪不生;与木防相用,既可使已成之饮邪得去,又可断绝饮生之源。方见木防己汤中。主治膈间阳郁热饮证;方见木防己去石膏加茯苓芒硝汤中,主治膈间阳郁水饮结重证。

1.23 益气行血祛瘀:本品益气,气为血之帅,气行则血行,血行则瘀血去;与活血之品相用,益气以行血,理血以祛瘀;入胞中则益气祛瘀,生新荣胞。方见温经汤中,主治妇人宫寒血瘀诸证;方见鳖甲煎丸中,主治“疟母”,“癥瘕。”

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