胡博士说中药｜从医案聊起，萆薢如何利湿祛浊、祛风除痹？

萆薢，也是属于利尿通淋药，味苦，性平，能利湿祛浊，祛风除痹。用于治疗膏淋、小便混浊，白如米泔，风湿痹痛，筋脉屈伸不利。萆薢为治疗膏淋的要药。

那么，萆薢主治的小便频数而痛与淋证的涩痛有什么本质上的区别呢？

萆薢的医案

据《万全护命方》记载，凡人小便频数，不计次数，小便时茎内痛不可忍者，这种病必先大肠不通，水液只走小肠，大肠越加干竭，甚则浑身热，心燥思凉水，如此即是重症。

“此疾本因贪酒色，积有热毒，腐物瘀血之类，随虚水入于小肠，故便时作痛也。不饮酒者，必平生过食辛热荤腻之物，又因色伤而然，此乃小便频数而痛，与淋证涩而痛者不同也。

宜用萆薢一两，水浸少时，以盐半两同炒，去盐为末，每服二钱，用水一盏，煎八分，和滓服之，使水道转入大肠，仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。”

萆薢的来源和作用

来源：为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎。

产地：分布安徽、浙江、江西、福建等地。

性味：苦、平；归肝、胃、膀胱经。

功效：利湿祛浊，祛风除痹。

用法用量：内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。

使用注意：肾虚阴亏者忌服。

萆薢的服用

《本草纲目》：“治白浊，茎中痛，痔瘙坏疮。”

因此，萆薢能治疗：

1

膏淋，白浊以及湿盛带下，为治膏淋之要药

本品苦能泄降，平而不偏，入肝、胃与膀胱经。既除下焦之湿而分清祛浊，为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药。常与石菖蒲、益智仁等药物配伍使用。

2

风湿痹痛

善治腰膝痹痛，筋脉屈伸不利。常与威灵仙、伸筋草等药物配伍使用。

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