【病例讨论】盆腔肿物一例

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病史

33岁已婚妇女,有正常性生活史,“清宫术后1月余,发现盆腔包块1天。”

末次月经:2016年10月29日。停经后患者自测尿妊娠试验阳性,自认为怀孕,未确诊。2016年11月20日患者出现少许阴道流血,至当地医院就诊,尿妊娠试验(+),考虑“怀孕”(具体诊治经过不详。),后流血不止,12月02日患者再次至当地医院就诊,考虑“先兆流产”,行“清宫术”,后复查B超又再次于12月06日行“清宫术”,术后流血停止,出院后5天再次出现阴道流血,量少,淋漓不尽,流血至今,无肉样及水泡样组织流出,期间伴下腹隐痛,时有左下腹阵发性扭痛,伴肛门坠胀感,可放射至左大腿根部,无腰骶部疼痛、发热、畏寒等不适。(我院就诊日期:2017.01.08)

妇检:外阴婚型,见血迹,阴毛女性分布,大小阴唇无红肿、破溃,阴道畅,内可见少许暗红色积血,宫颈光滑,居中,子宫前位,压痛,活动可,子宫后方可触及一包块,质中,触痛明显,边界不清,大小未能触清,双侧附件区稍增厚,压痛,未触及明显包块。

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2017.1.8超声

子宫形态大小正常,,内膜厚0.5cm,双侧卵巢因包块遮挡未见显示。盆腔内见一囊实混合性包块,大小11.0*6.3cm,以实性为主,边界清,内部回声不均质,CDFI观察,未见明显血流信号。

肿瘤6项检查

HCG(+):1133

血HCG

根据以上病史,该盆腔包块应如何考虑,为何会造成这样情况?请您畅所欲言!

超声技术与诊断(cs-zdx)

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