十二皮部

一、皮部的概念

十二皮部，是十二经脉在体表一定部位上的反应区。全身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。所以把全身皮肤分为十二个部分，分属于十二经，称为“十二皮部”。

《素问·皮部论》说：“凡十二经络脉者，皮之部也。”

二、关、阖、枢的概念

三、十二皮部的作用

十二皮部位属浅表，重点在于各经络脉之分布循行，病邪由外袭表入里或各经间传变影响，会导致十二皮部相应部位出现疼痛、红肿、瘙痒、敏感、斑疹、划痕等异常反映，由此成为经络理论中诊断和判定病位的重要依据之一。所以，《素问·皮部论》讲：“欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。”

由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病证的作用。

四、十二皮部分布

十二皮部在表皮上的分布，要比十二经脉广泛。十二经脉以线条状形式分布，而十二皮部是以片状或条状形式分布的。在头项中部与部分侧头部，主要为关枢；在颞颧部主要为枢持；在面部和颈部，主要为害蜚；在背部和腰部，只要为关枢；在胸部和腹部，为枢儒和害蜚；在侧胸部和侧腹部，主要为枢持；上肢伸侧从桡向尺，分别为害蜚、枢持、关枢；上肢屈侧从桡向尺，分别为关蛰、害肩、枢儒；下肢外侧从前向后，为害蜚、枢持；下肢内侧为关蛰、害肩、枢儒。下肢后侧为关枢。

手足同名经脉皮部按“上下同法”合而为六经，各有皮部专名：太阳为关枢，少阳为枢持、阳明为害蜚，太阴为关蛰，少阴为枢儒，厥阴为害肩。

1、太阳皮部“关枢”

2、阳明皮部“害蜚”

3、少阳皮部“枢持”

4、太阴皮部“关蛰”

5、少阴皮部“枢儒”

6、厥阴皮部“害肩”

五、十二皮部的中医应用

十二皮部依赖十二经脉及其络脉运行的气血所濡养；十二皮部又保护了十二经脉及其脉络，也保护了整个躯体深部各种器官和脏腑，随时把来自于体外环境的各种信息传递给体内，并针对外界变化实行自身调节和适应的功能起着卫外护内的作用。

皮毛为肺所主，皮部的卫外护内作用是靠肺脏宣发的卫气来温养；皮部的宣散作用又协助了肺的吸清呼浊功能。某些疾病的发生是因为卫气失调，外邪袭扰皮毛，或又通过络脉进而经脉，或最后深达六腑和五脏的结果。“是故，百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉……络脉盛色变……其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。”（《素问·皮部论篇》）

可见，皮部是机体自我保护的屏障，是外邪入侵的突破孔，也是脏腑发病时由里及表反映证候的窗口。

皮部理论的实际应用相当广泛，特别是各种灸法、挑刺、拔罐、药物穴位贴敷和古代刺法以及近代兴起的耳针、头针、各种皮肤针等，均以皮部理论为指导。