那么时方经得起重复吗?有经得起重复的,也...

那么时方经得起重复吗?有经得起重复的,也有经不起重复的。拙著中曾提到陈修园著《景岳新方砭》一书,把张景岳的《新方八阵》针砭得一无是处、体无完肤。因为陈修园是尊经崇古的医家,他认为古贤制方大不易,每制一方,必经千锤百炼,确系疗效卓著才定型,所以经得起后代反复的临床检验。但是张景岳制方似乎很容易,一下子制造了那么多新方,其中有多少首是经过千锤百炼的?不过治疗少阴不足、阳明有余的玉女煎是个例外,这是一首在认证无差的前提下,可达到“十全九”高效的佳方。
我验证过很多成方,现在举2个例子,是最近几年的体验,我还没有公开说过。
第一个例子,中医学的“经断前后诸症”,也就是西医学的更年期综合征,怎么治疗?潮热、多汗、心烦、失眠,这些症状,方书责之阴阳偏虚,或心肾不交,或心脾两虚,或肝郁血虚等,言之成理,头头是道。但是依法选方,效果很慢,有的完全无效,大家也有体会吧?这个更年期综合征的治疗,我苦恼了几十年。几年前的一天,突然又想起张仲景的遗训,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。那一系列症征纷至沓来,休作有时,很像少阳枢机不利、太阳营卫不和,为什么不可以试用柴胡桂枝汤呢?先给患者说清楚,这个不是正宗的治疗更年期综合征的方子,请放心用,即使无效,也不会有副反应。我从1995年起,历经5年,治疗过156例,全部有效。以后凡遇更年期综合征,首先考虑用柴胡桂枝汤。
有一位熟人,49岁,2001年4月5日诊。3年来月经紊乱,潮热、多汗、心烦、失眠、胸闷,西医妇科诊其为更年期综合征,予服雌激素,诸症均缓解,但停药便复发,体重大增,不敢续服。自购知柏地黄丸、加味逍遥丸(丹栀逍遥丸)、天王补心丹、太太口服液等,服用2月余,亦无效。因离我院较远,她就在当地请中医治疗。她是知识女性,要求较高,她就诊过的几位名中医,都是享誉一方的。用的什么方呢?有高鼓峰的滋水清肝饮,魏玉璜的一贯煎,朱丹溪的大补阴丸,还有现代治疗更年期综合征的新方—二仙汤等,都是正宗的。服药时好像有点儿效果,但继续服,又无效了。又是诸症纷纭,心烦不安,有时神经兮兮的。
刻诊:患者舌淡红而嫩,有细裂纹,苔薄白,脉弦缓。其人面色红润,若无病之象。但项背垫有毛巾,因不时汗出沾衣,只有垫上毛巾来吸汗。她说,每隔2小时左右,便潮热、出汗、胸闷、惊悸、嗳气,十分难受,曾有轻生的念头。
我常常说,不要轻易非议前医。只要不是冒牌中医,不是江湖骗子,就不要贬斥。为什么呢?前医是探路的,是开路的嘛。他逢山开路,遇水架桥,我多么轻松,顺着走就行了。他遇到障碍了,遇到险阻了,我就避开嘛,就知难而退,另辟蹊径嘛。所以我们要感谢前医。还有,我们也有治不好的病,后面的医生接诊了,我们也成了前医;后面的医生非议我们、贬斥我们,我们心里好受吗?
由于有了前车之鉴,我在面对这位病人的时候,就自然轻车熟路地要用柴胡桂枝汤了。

(0)

相关推荐

  • 潮热自汗频繁发作经方显效(柴胡桂枝汤)

    某女,四十六岁,2008年10月31日就诊. 主叙:停经潮热自汗. 西医诊断,更年期综合症. 西医让其吃雌激素,虽然雌激素让月经又来,但对治疗潮热自汗没有任何效果,又到某老中医那里吃了30多付中药无效 ...

  • 纯干货 | 火神派名家吴佩衡详解大陷胸汤证治

    中医学苑 大陷胸汤 大黄六两(去皮),芒硝一升,甘遂一钱匕 上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末.温服一升,得快利,止后服. 伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按 ...

  • 医宗金鉴-伤寒心法要诀汇方(十五)

    方名: 小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡加芒硝汤 柴胡桂枝汤 方歌 小柴芩半人参草,大柴芩半枳芍黄. 小柴胡加芒硝入,合桂柴胡桂枝汤. 方剂 小柴胡汤<伤寒论>:小柴胡半斤 微寒 黄芩 三两 苦寒 ...

  • 《伤寒论》演绎(中)

    107.伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之. "伤寒八九日",言外之意就是病已到了传入半表半里少阳病而为柴胡证的这么一个时间阶段 ...

  • 【优秀钢贸商展播】泰安广易达工贸有限公司总经理丁方伟:好心态经得起考验

    心态决定成败.生活中,一个好的心态,可以使你乐观豁达:一个好的心态,可以使你战胜面临的苦难:一个好的心态,可以使你淡泊名利,过上真正快乐的生活. "要么你去驾驭生活,要么是生活驾驭你!&qu ...

  • 一文搞清“时方”的来龙去脉

    众所周知, 中医学常常崇古贱今, 加上旧时社会阶级的观点, 认为"时"字含有时兴.趋时.走时运的意思; 因此对市医或时医不屑一顾.并因此鄙视后代方剂, 以为卑不足道,才出现了时方之 ...

  • 刘渡舟时方医案集锦荆防败毒散案

    例1:王某,女,68岁.1994年12月3日初诊 患慢性肾炎两年,常因感冒.劳累而发水肿,腰痛反复发作,多方治疗,迁延不愈.近半月来水肿加剧,以下肢为甚,小便不利.腰部酸冷.纳呆.腹胀,时有咽痒.咳嗽 ...

  • 中医“时方”的来龙去脉

    众所周知, 中医学常常崇古贱今, 加上旧时社会阶级的观点, 认为"时"字含有时兴.趋时.走时运的意思; 因此对市医或时医不屑一顾.并因此鄙视后代方剂, 以为卑不足道,才出现了时方之 ...

  • 刘渡舟时方集锦——茴楝五苓散案

    韩xx,男,39岁.1993年9月22日初诊. 有前列腺炎病史.三天前突作左侧睾丸肿胀疼痛,西医诊断为"急性附睾炎".服消炎药两天,胀痛未减,转请中医治疗.现左侧睾丸坠胀剧痛.上引 ...

  • 逍遥散时方妙用

    逍遥二字,最早见于<庄子·逍遥游>.逍遥,亦作"消摇",它是指悠然自得的样子."逍遥游"就是自由自在,没有任何约束地活动.人不能逍遥,病在" ...

  • 经方与时方思维特点的比较

    中医学在漫长的发展过程中,由最初的单方.验方逐渐积累发展演变,形成了系统而完备的理论体系.如今最具代表性且应用最广的有经方与时方两大理论体系.本文所指的经方是张仲景<伤寒杂病论>中的方药理 ...

  • 经方派、五脏相传理论、归经理论、火神派、时方派的区别与联系

    同学都知道张仲景是我们所谓的「经方派」的代表人物嘛,对不对?那,我们上一堂课也讲了张仲景的医学的一些研究方式,是把<黄帝内经>还有<汤液经法>这两部书的内容交叉地放在一起,形成 ...

  • 经方时方合效彰 五年顽疾一扫光

    邱明义,湖北省中医院主任医师.教授.博士生导师.临证50余年,一直致力于<伤寒论>的研究,深谙辨证论治之精髓,临床强调以疗效为本,主张经方与时方并重,不局限于一方一药之中,以疗效为准,灵活 ...