那么时方经得起重复吗?有经得起重复的,也...
那么时方经得起重复吗?有经得起重复的,也有经不起重复的。拙著中曾提到陈修园著《景岳新方砭》一书,把张景岳的《新方八阵》针砭得一无是处、体无完肤。因为陈修园是尊经崇古的医家,他认为古贤制方大不易,每制一方,必经千锤百炼,确系疗效卓著才定型,所以经得起后代反复的临床检验。但是张景岳制方似乎很容易,一下子制造了那么多新方,其中有多少首是经过千锤百炼的?不过治疗少阴不足、阳明有余的玉女煎是个例外,这是一首在认证无差的前提下,可达到“十全九”高效的佳方。
我验证过很多成方,现在举2个例子,是最近几年的体验,我还没有公开说过。
第一个例子,中医学的“经断前后诸症”,也就是西医学的更年期综合征,怎么治疗?潮热、多汗、心烦、失眠,这些症状,方书责之阴阳偏虚,或心肾不交,或心脾两虚,或肝郁血虚等,言之成理,头头是道。但是依法选方,效果很慢,有的完全无效,大家也有体会吧?这个更年期综合征的治疗,我苦恼了几十年。几年前的一天,突然又想起张仲景的遗训,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。那一系列症征纷至沓来,休作有时,很像少阳枢机不利、太阳营卫不和,为什么不可以试用柴胡桂枝汤呢?先给患者说清楚,这个不是正宗的治疗更年期综合征的方子,请放心用,即使无效,也不会有副反应。我从1995年起,历经5年,治疗过156例,全部有效。以后凡遇更年期综合征,首先考虑用柴胡桂枝汤。
有一位熟人,49岁,2001年4月5日诊。3年来月经紊乱,潮热、多汗、心烦、失眠、胸闷,西医妇科诊其为更年期综合征,予服雌激素,诸症均缓解,但停药便复发,体重大增,不敢续服。自购知柏地黄丸、加味逍遥丸(丹栀逍遥丸)、天王补心丹、太太口服液等,服用2月余,亦无效。因离我院较远,她就在当地请中医治疗。她是知识女性,要求较高,她就诊过的几位名中医,都是享誉一方的。用的什么方呢?有高鼓峰的滋水清肝饮,魏玉璜的一贯煎,朱丹溪的大补阴丸,还有现代治疗更年期综合征的新方—二仙汤等,都是正宗的。服药时好像有点儿效果,但继续服,又无效了。又是诸症纷纭,心烦不安,有时神经兮兮的。
刻诊:患者舌淡红而嫩,有细裂纹,苔薄白,脉弦缓。其人面色红润,若无病之象。但项背垫有毛巾,因不时汗出沾衣,只有垫上毛巾来吸汗。她说,每隔2小时左右,便潮热、出汗、胸闷、惊悸、嗳气,十分难受,曾有轻生的念头。
我常常说,不要轻易非议前医。只要不是冒牌中医,不是江湖骗子,就不要贬斥。为什么呢?前医是探路的,是开路的嘛。他逢山开路,遇水架桥,我多么轻松,顺着走就行了。他遇到障碍了,遇到险阻了,我就避开嘛,就知难而退,另辟蹊径嘛。所以我们要感谢前医。还有,我们也有治不好的病,后面的医生接诊了,我们也成了前医;后面的医生非议我们、贬斥我们,我们心里好受吗?
由于有了前车之鉴,我在面对这位病人的时候,就自然轻车熟路地要用柴胡桂枝汤了。