浅说方随法出，法从证立

在中医中，有一种诊疗方法叫“方随法出，法从证立”。
与“方证对应”的方法比较，这种方法灵活性强，适应性广，能够应对许多复杂的、全新的局面。
我有一个从事中医妇科的医师朋友，用的是这种方法，她的患者很多，疗效很好，但是她从来不用“成方”，每一次都是“自拟方”。
它山之石，可以攻玉，从今天开始，我想着力写写这种方法。
某患者，我们将其称为甲。
甲以嗳气、反酸为主诉，伴有胃痛、嘈杂、胃脘胀满、痞闷，食后尤胜。患者脉弦细，舌红，苔薄黄，剥脱，口干舌燥。胃镜提示：胃食管反流病。
一般来说，胃食管反流病，尤其是脉细弦，舌红，苔薄黄者，不仅仅有脾胃失调，亦与肝胆关系密切，多系肝气犯胃，木乘土，导致胃失和降，胃气上逆，上逆为病，而出现反流。
此案中，不仅仅有肝胃不和，且有火郁化热而伤阴，从而出现舌红，苔薄黄，剥脱苔。
肝气犯胃，则当疏肝、柔肝；火郁伤阴，则当养阴。
则治法当为清肝胃之火、养阴柔肝，降气和胃。
下面则开始“方从法出”：
竹茹，黄连，黄芩（竹茹清热，黄连、黄芩清肝、胃之火）。

柴胡，炒枳壳，陈皮（疏肝）。
白芍，沙参（养阴柔肝）。
半夏，旋覆花，紫苏梗，吴茱萸（降逆下气除痞）。
以上针对的是“肝胃不和，火郁化热伤阴，胃气失降”这样的病机。
再添海螵蛸，牡蛎，延胡索之类的药物制酸、止痛，兼顾一下改善症状。
于是一个方子就“呼之欲出”了。
显然，这个方子是“推理”出来的，而非“背”出来的，这种方法就叫“方随法出，法从证立”。