​顽固性牙痛治验案

【案例】孙某某，女，60岁。2020年9月29日 初诊：右侧牙痛1年余，牵及右面肿胀疼痛，全身酸痛乏力，口干口苦，大便干结，口舌火辣，食欲不振，睡眠不佳，上牙齿已脱落。舌紫暗苔薄黄，脉弦数。
患者每因牙痛难忍即输液消炎用药止痛，每次需要治疗1周左右，症状缓解后很快又复发，不得不再次输液消炎止痛。如此反复发作，患者不胜其扰。
患者有高血压、腰椎间盘突出、胆结石、关节炎、腿痛麻木等病史。
处方：生地、石膏、细辛、全蝎、黄芩、夏枯草、栀子、丹皮、板蓝根、公英、 川芎、羌活、白芷、 车前子、升麻、黄连、当归、甘草 14付 冲服。
10月20日 二诊：诸症大减，牙痛不明显，仍有口干舌辣感，其他如常。上方14付 冲服。
近日，患者因胆囊结石来诊，要求仍用中药治疗。述及上次牙痛，称用药4周后牙痛即完全消除，至今未再复发，所以这次胆结石仍想看中医服中药治疗。
【体会】俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命”，牙痛原因有多种，中医认为有风火牙痛、胃火牙痛、肾虚牙痛等等，西医多认为牙龈炎症引起，以消炎止痛为治疗大法。
本患者一直按此大法治疗，痛甚则挂吊针消炎，服用止痛药，虽也能暂时缓解症状，但却“治标不治本”，所以经数次输液消炎治疗，牙痛仍然不能根除。
中医辨证为胃热炽盛，肝火上炎，以清胃散、龙胆泻肝汤加减，配合清热解毒、祛风止痛中药，清胃火、泻肝热，可谓釜底抽薪，结果药到病除。