只有抓住病机,才能找准 “ 病根 ”
治病,只有抓住病机,才能找到 “病根”!
那么,什么是病机呢?
病机,是指疾病发生、发展及其变化的机理,又称病理,包括病因、病性、证候、脏腑气血虚实的变化及其机理,它揭示了疾病发生、发展与变化、转归的本质特点及其基本规律。
“诸”,诸多也,指一切或多数之意;“风”,既为六淫中的外风,也指内生五邪中的内风,又称肝风,故风包括外风与内风二种;“掉”,摇动之意,其范围包括头面、四肢、身体其他部位的摇动及肌肉的跳动(在头部亦指病人自觉有旋转的一种症状);“眩”,习惯称作“眩晕”。
我们再看看《内经》:“风盛则动。”这就明白了,“掉眩”其实就是讲风在人体内的表现,没有这个表现,我们也就无法得知体内是否有风了。“眩”指眩晕,从西医学角度来看,就是“脑血管痉挛”,细想一下,“眩”也是“掉”的表现,只是“掉”表现在了脑血管上,这样就与“风盛则动”完全一致了,风在体内表现就是“动”。
“动”在临床上可以看到眼皮跳动、嘴唇蠕动、面部肌肉抽动、头部颤动、双手抖动等这些明显的“动”,最典型的就是帕金森症,也很容易想到“风盛”的问题,但下面这些情况你是否会想到是风盛的原因?是否想到“诸风掉眩,皆属于肝”?
1.肠道病变:患者肠蠕动亢进,出现腹痛腹泻。针对蠕动亢进,是否想到肠道有风?
或问:肠蠕动亢进与肝也有关系?
答曰:看看痛泻药方,再结合西医学所说的肠蠕动过快,再想想痛泻药方中的白芍、防风,你的思路可能就一下子开阔了。肠蠕动亢进,也是动的一种,也是风的表现形式。
2.呃逆证:呃逆属于膈肌痉挛所致,即膈肌抖动太过,治疗时是否考虑过祛风,考虑过调肝?
3.眩晕,头疼:TCD检查报告脑血管痉挛,西医采用活血、扩张脑血管治疗。中医治疗时,是否考虑到从肝入手,配合祛风的药物?用上天麻、钩藤、蜈蚣……”
“诸风掉眩,皆属于肝”,“风盛则动”。动之太过即为风,明白了这一层,再回过头来看临床上的一些疾病,思路就会开阔不少,就知道是怎么回事了!
病人常常说:“医生啊!我这膀子的筋好像被扯住,伸不开?”“我这脖子后面的筋好像短些,扯得人很不舒服!”
看到寒性收引,再想想以前遇到的病人,回想当时病人说过的话,就会有深刻的体会。
“诸寒收引”,言筒意赅地将寒邪在人体的表现描述出来,反复言诵,反复揣摩,自能明白其中的妙处……
“膹郁”一词的意思,历来颇有争议。王冰注:“膹,谓膹满。”《医宗金鉴·运气要诀·运气为病歌》云:“诸气膹郁痿肺金。”注:“膹郁,谓气逆胸满,膹郁不舒也。”
《内经知要》卷下云:“膹者,喘急上逆;郁者,痞塞不通,肺主气,气有余者,本经自伏之火,气不足者,则火邪乘之;虚实之分,极易淆误,所当精辨。”
膹郁可以理解为气机上逆,郁积于胸中。
肿满:肿是指肿在皮肤及四肢,满是腹内胀塞,肿满指浮肿胀满之意。一指导引归根术提示湿有内外之分:雨露伤人或久卧湿地属外湿;久食生冷,脾阳被伤,不能化湿,形成内湿。脾主运化,主四肢,如果运化失调,水湿不能运化,滞留于体内,滞留于四肢,就会发生浮肿胀满等症状,本文之浮肿胀满是由脾不运化所致。
临床中湿邪多能致肿满,但肿满并非全是湿所引起。如“病机十九条”中的“诸胀腹大,皆属于热”和《素问·阴阳应象大论》中“热甚则肿”,就不属于湿。
对此条可以这样理解:湿邪内停,脾失运化,导致躯干、四肢出现肿满的症状,皆可以从脾来调理。
常言道:“兵来将挡,水来土掩。”这其中的“水来土掩”其实就蕴含了“以土治水”的道理,借用到中医里来,脾属土,湿邪为水,以土治水,五行相克也。
肿满有明显的湿象,可以很容易想到调理脾脏,但有时的肿满虽也与湿有关,我们却不容易想到。
比如:腹型肥胖的患者(俗称“啤酒肚”),大多数人首先想到的是“减肥”,吃减肥药!没有想到中医的辨证从痰湿入手,从脾入手来解决问题!
看得见的肿满可以调理脾脏,有些看不见的又该如何呢?
对于痰湿较重的患者,出现肝脏肿大,出现脂肪肝,我们同样也要调脾。痰湿引起的肝脏肿大,不也是“诸湿肿满”的表现吗?
如果我们再细细推寻下去,可以总结出这样的观点:只要有湿邪这个病因存在,患者出现了机体局部的肿满,就可以从脾来调理,不论是眼皮肿,还是体内长肿瘤,调脾都是很重要的……
看到这句话,很多人有些疑惑!前面讲过,寒性收引,收引导致气血不通,不通则痛。现在又谈痛与心的关系,是不是有些牵强附会?
还有“痒”,不是属于“风”吗?与心又有何干系?“疮”与心的关系,似乎更加遥远……
事实不然!
“痛”“痒”“疮”不仅与心有关系,而且关系还很密切!“心主血脉”,“不通则痛”,“不荣则痛”,无论是“不通”还是“不荣”,其实谈的都是血脉的问题,潜意识点穴提示当血脉不通,局部自然出现瘀滞,疼痛就会产生了;不通的背后,其实就蕴含了不荣,因为血脉都流通不过去,能荣养吗?“不通”和“不荣”很多时候是并存的,而治疗“不通”和“不荣”时,从心入手,活血通脉就是关键性的问题。中药针剂“丹参注射液”“血塞通粉针剂”在临床上作为常用药,对大多数疼痛都有改善作用,就是这个道理。张锡纯的“灵效活络丹”,就是充分运用了这个道理。
活血通脉治疗疼痛与温经散寒治疗寒性收引所致的疼痛是否相惇?
可以说这是认识事物的角度不同,对于寒邪引起的疼痛,散寒止痛的同时,运用的温性药物其实也起到了温经活血通脉的作用…………
“痒”之为病,可以理解为风邪聚集在局部的一种反映,通过活血通脉,促进气血的运行,风邪由里发表,随汗而解,正所谓“治风先治血,血行风自灭”,“大气一转,其气乃散”。所以说“痒”的治疗,从心入手也算是捷径。临床上常用桂枝汤治疗西医所说的过敏,其中桂枝的作用就在于此……
“疮”与心的关系,同样也是建立在“心主血脉”的理论基础上。许多人见疮即用清热解毒的药物,这与西医见疮就用抗生素是一样的思维模式,完全没有“治病必求于本”的概念。疮之形成,可以理解为人体营养物质郁积在局部,而产生一种病理反应,看似“上火”,其实根本在于输送出现障碍。对于这类疾病,活血化瘀就是很好的办法,输送问题解决了,营养物质不能积蓄了,病就好了,南少林火功推拿提示对于久病的患者,气血的不通,导致人体正气输布出现障碍,形成虚证,运用补药补充不足的气血(如黄芪),这样病就好得更快些。
再看看《内经》原文:“诸痛痒疮,皆属于心。”也就是说“痤疮”之“疮”要从“心”来治疗!大多数人都没想到这个层面上来!看到疮就是清热解毒、消肿散结……这是没有看到问题的本质,没有看到“心”这个层面,如果想通了,则天下就无治疗不好的痤疮了!
我们再看看心之所主:“心主血脉,其华在面”,也就是说心是面部的老板,脸上长痤疮了,为什么就不想想他的老板呢?我经常给病人解释:面部的血液循环依靠心脏,心脏的功能不强大,面部血液循环就差,面部气色就不好,就容易长东西。就好比一个城市,交通不顺畅,城市的垃圾运送不出去,就会堆积在城市的各个地方。想明白了痤疮的治疗,对“心主血脉,其华在面”,“诸痛痒疮,皆属于心”的理解就会上升一个层次。
总结:中医学认为,疾病的发生、发展和变化,与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。病邪作用于人体,人体正气奋起而抗邪,引起了正邪相争。斗争的结果,邪气对人体的损害居于主导地位,破坏了人体阴阳的相对平衡,或使脏腑气机升降失常,或使气血功能紊乱,并进而影响全身脏腑组织器官的生理活动,从而产生了一系列的病理变化。
“病机”二字,首见于《素问。至真要大论》,该篇数次提到病机,并强调其重要性,如“谨候气宜,无失病机”,“审察病机,无失气宜”,“谨守病机,各司其属”;又从临床常见的病证中,总结归纳为十九条,即后世所称的“病机十九条”。对于“病机”二字的原意,前人释为“病之机要”,“病之机括”,含有疾病之关键的意思。
病机学说的内容:病机学说是阐明疾病发生、发展和变化规律的学说,其任务旨在揭示疾病的本质,是对疾病进行正确诊断和有效防治的理论基础。病机学说的内容,包括疾病发生的机理、病变的机理、病程演变的机理三个部分。
中医病机学是根据以五脏为中心的脏象学说医|学教育网整理,把局部病变同机体全身状况联系起来,从机体内部脏腑经络之间的相互联系和制约关系来探讨疾病的发展和转变,从而形成了注重整体联系的病理观。一指导引归根术提示中医病机学认为,人体脏腑之间,不仅在生理上而且在病理上,存在着相互联系和相互制约的关系。五脏相通,移皆有次。疾病发生时。,各脏腑病变按一定规律互相影响。中医学用五行生克乘侮理论来解释脏腑之间病理上的相互影响以及疾病的传变规律。
当然,疾病的发展传变也有不以次相传的特殊情况,如溺水卒死是不可预测的意外情况,不能机械地按照以次相传的模式制定诊疗计划。中医学在疾病发展和转变上,既看到了五脏相通,移皆有次的一般规律,又指出了疾病或其传化有不以次的特殊情况,把矛盾的普遍性和特殊性统一起来,体现了丰富的辩证法思想。
总之,中医的病机学说,不仅坚持了唯物主义的病因观,而且还通过阴阳五行学说和脏象学说等把人体同外界环境及人体内部各脏腑经络之间的相互联系、相互制约的关系结合起来,既强调了正气在发病过程中的决定作用,又重视邪气的重要作用,把疾病看成是人体内外环境邪正斗争的表现,是人体阴阳相对平衡状态受到破坏的结果。既注意到病变局部与整体的联系,又注意疾病的发展和传变;既看到疾病传变的一般规律,又注意疾病传变的特殊情况,从整体联系和运动变化的观点来认识疾病的发生、发展和变化过程,坚持了唯物辩证的病理学观点。
经常有网友在后台咨询什么是南少林火功推拿?
现作以简介:
南少林火功推拿来源于少林伤科,少林伤科分南北两派。南派少林伤科又分太祖门、五祖门、韦陀门、大洪门等门派。南少林骨伤科是中国骨伤科中最有影响力的一个流派,历代名人辈出,例如当代南少林整骨奇人林如高大师、福建中医学院副院长、福建中医学院附属第二人民医院骨科主任医师、教授,享受国务院特殊津贴专家王和鸣、泉州崇福寺住妙月法师、客家医翁蔡惠民等。(少林伤科产生于魏晋,成长于唐宋,发展于明清,是中华骨伤科中的一颗奇葩,它对中华骨伤科的发展有重要的影响,像近代最著名的骨伤专家上海王子平、施镇昌、魏指薪,广东何竹林、蔡荣,佛山李广海,福建章宝春,四川杜自明、杨天鹏,河北李墨林,北京刘通信、刘寿山等大师都与少林伤科有一定的渊源,日本世界著名手法大师西园寺正幸先生创编的骨盆矫正压揉法也是脱胎于少林整复术。)
由于历史原因,南少林伤科的许多绝技都散佚在民间,知者不多。与当前一些骨伤流派相比,南少林伤科有许多奇绝之处,例如南少林整复术,不需懂现代人体解剖,半分钟内能把人体7大关节全部卸下来,1分钟内可以全部复位;又如腰椎错位,不需整复腰椎,只需在其它部位按一下就会自动复位;再如少林南派开三筋(也叫韦陀开筋术),它治疗时不论是腰腿疼、膝关节病、股骨头坏死、腰间盘突出、中风后遗症、静脉曲张、脉管炎;抑或是糖尿病坏疽、肾炎、肾结石、疝气等几十种疾病都是治同一个病根,这个病根是治疗几十种风湿骨病的总开关,打开这个总开关,治疗所有风湿骨病都可以迎刃而解、快速治愈不易复发。南少林伤科共有南少林正骨术、南少林整复推拿术、南少林韦陀开筋术、南少林摸骨洗髓疗法、南少林三指春按摩、南少林点穴、南少林棍针、南少林时辰疗法、南少林解穴疗法、南少林竹板刮骨推痧法、南少林竹药罐、南少林单方验方、南少林药酒、南少林膏药、南少林抓痧术、南少林火功推拿术、火洗澡、火功冲击等三十多种疗法,其中被业内誉为风湿骨病首绝疗法之一的火功推拿是南少林伤科最核心的医术之一,是南少林伤科治病及保健养生第一捷法。
火功推拿手法共有30多种,其中有4种最实用,其手法是:火洗澡、火功冲击、火功点穴、火焰掌,这4种手法能够三位一体:精练、简单、实用、高效,像降龙十八掌一样,招式虽然简单,但威力巨大。
在这些手法之中,火洗澡是先锋部队、火功冲击是主力部队、火焰掌火功点穴是突击队、敢死队。
凡是皮肌膜经方面的病症多用火洗澡治疗,凡是筋与骨方面的病症多用火功冲击。
凡是脏腑方面的病症多用火功点穴,凡是骨髓方面的病症多用火功导引。
不论病变是发生在皮、肉、筋、骨、髓、脏哪一个层面,均能有法可治,有敌能歼,并可层层深入,次第治疗,例如火功三步渗透法。
火功推拿操作很简单,不论男女老少,有无医学基础,均可在短时间内学会,而且省力不累人,因为它是靠火功与药力治病,火功推拿的核心技术就是如何配比药火、如何上火、洗火、调火、运火、推火、收火等,只要掌握这些就可以很快学会火功推拿,因此火功推拿能够短时间学会。
火功推拿治疗过程中有一套固定的程序及规律,其规律是:
一、点四个特殊穴位3分钟,
二、打开治疗疾病的总开关5分钟,
三、做火功推拿40分钟左右、
四、最后贴上火功推拿专用的液态膏药即结束治疗。
(说明一下,以上的介绍仅仅满足一部分网友好奇心,有一部分网友想学习这门技术,由于传授南少林火功推拿的老师比较繁忙,暂时没有时间传授,希望喜欢南少林火功推拿的各位网友谅解,如果以后传授,会及时通知你们)