巴雷特食管

巴雷特食管


编辑/搁浅

L,女,40岁。

她的工作是和喝酒有关的,靠推销酒来安身立命。喝了很多年后,经常胃酸,去医院检查,确实是巴雷特食管。

巴雷特食管因为有很高的癌变率被广受关注,她在医院治疗一段时间无效后来寻求中医的治疗。

每天到了下午3-5点就反酸,不能低头和弯腰,感觉胃酸会喷出来,嗓子火辣辣的难受,口干。有时口干时她就喝冰镇的啤酒或者白酒,居然会缓解一点点,舌苔黄腻,脉数。

我对喝酒没有偏见,但是我还真没有接触过以酒为生的工作,特别是女性,建议她是不是该换一份工作。

她说现在身体搞垮了,也准备换工作,现在基本不喝酒了,就是烧心的时候才会喝。

我说除了喝酒能缓解还有哪种方式可以缓解?

吃冰块,或者冰镇的饮料。

吃了冰的东西会不会拉肚子?

不会,我巴不得拉一次,我一直都没有拉过肚子。

会不会晚上睡觉半夜会醒过来?忽冷忽热烦躁恶心呕吐有没有?

不会,睡觉很好,烧心的时候会有干呕,半夜烧心,有时候会突然坐起来否则就呛着了。

处方:

旋覆花 代赭石 (单包)石膏 (单包)知母 西洋参 炙甘草 麦冬 川芎 柴胡 郁金 黄芩 泽泻 苍术     10day

没有复诊,我微信问怎么样呢?

她说喝完了就没有在烧心了,感觉好像好了,也找到一份新的工作,比较忙没有空过去复诊。

我说你怎么确定你好了?要不要再做个检查?

不想去检查,做那个检查很恶心的,如果身体有不舒服我随时用中医调理就行了。

我开始接触到这个病,患者基本都是被吓得六神无主的,唯恐癌变,也治疗过几例,发现没有传说的那么厉害!

这个病我觉得绝对跟肝有很大的关系,一般的男性多于女性,因为男性可能喝酒的机会更多,特别是喝的酩酊大醉的机会会更大一些,所以治疗起来也比较困难。

以前胃酸一直在胃上下功夫,如果没有肝的症状一般我就不会加上清肝的药,实践证明效果不太好,因为会反复,为了解决这个反复的问题,后来才考虑肝损伤的缘故,一个朋友(@换杯茶喝)提醒过我:治胃不治肝,治好也枉然。这句话用在治疗喝酒造成的任何胃上的问题,实在是值得考虑和推荐。

有些人说出一句看似平常无奇的话来,实则包含了很大的智慧,只是你发现还是没有发现的问题。怎么发现呢?就像这几句耳熟能详的话:

上士闻道,勤而行之;

中士闻道,若存若亡;

下士闻道,大笑之,不笑不足以为道。

-《道德经》

    问曰,阳明病,外证云何,答曰,身热,汗自出,不恶寒反恶热也。

阳明病欲解时,从申至戌上。

食谷欲呕者,属阳明也。吴茱萸汤主之,得汤反剧者,属上焦也。

若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤,渴欲饮水无表证者,白虎加人参汤主之。

伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。

-《伤寒论》

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