痛风验方一则

痛风在中医属于“痹证”“历节风”等，在岭南临近海域发生率较高，岭南人因为食用海鲜较多，另外岭南人喜欢煮一些老火汤，这些都容易引发痛风发作，最近接诊的痛风患者也比较多，今日推荐一个我结合家传经验和国医大师朱良春经验组成临床验证有效的痛风协定方，希望能帮助更多的朋友们。

痛风协定方：威灵仙、土茯苓、豨莶草、福泽泻、大泽兰、虎杖、生大黄、忍冬藤、滑石粉、鹿角霜、制全蝎、白僵蚕、制川乌、制草乌、土鳖虫、广金钱草、马鞭草、车前草、川续断、延胡索、鸡血藤、细辛、乌梢蛇（或金钱白花蛇）、生麻黄、薏苡仁、玄明粉（芒硝）、绵萆薢、京赤芍、广地龙，水煎服，日一剂，早晚温服。

临证要根据患者的病情和身体状况进行辨证加减治疗：蕴遏化热者，可加清泄利络之葎草、木通、丝瓜络、三妙丸等；痛甚者伍以徐长卿、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿较甚者，加皂角（刺）、竹茹、半夏、陈皮、白芥子、陈胆星等化痰药，可加速消肿缓痛;如关节僵肿，结节坚硬者，加炮甲、蜣螂、蜂房、海龙、海马、猪蹄甲、水蛭等可破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期，宜加重土茯苓、萆薢之用量，并依据证候之偏热、偏寒之不同，而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络；或加马钱子、川桂枝、细辛、仙灵脾、桑枝等以温经散寒，可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者，又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时，可加通淋化石之品，如瞿麦、石韦、大蓟、仙鹤草、海金沙、芒硝、小蓟、茅根、琥珀等。经络不畅者可以选择加入夜交藤、青风藤、青山龙、白芷、雷公藤、海风藤、络石藤、宽筋藤、伸筋草、透骨草、乳香、没药等。

急性期足部、踝部、膝部疼痛肿胀者可以考虑针灸推拿、理疗和阿是穴针刺放血，多数病人会有立竿见影的效果。

清明节将至，清明期间我仍正常坐诊，逢周一休息。