茵陈蒿的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
〔别 名〕因尘、茵��蒿、茵陈、因陈蒿、绵茵陈、绒蒿、细叶青蒿、白蒿。
〔来 源〕为菊科艾属植物茵陈蒿Ar-temisia capillaris Thunb.或滨蒿(北茵陈)A,scoparia waldst. et kitaib.去根的幼苗。
〔成 分〕茵陈蒿含具有利胆作用的有效成分蒿属香豆精,即6、7-二甲氧基香豆精,含量率因季节而异,以开花期含量最高,并含绿原酸,咖啡酸,叶酸,氯化钾等。含挥发油约1%,油中的主要成分为茵陈二炔酮,茵陈烯酮,茵陈炔,茵陈素。还含脂肪油,其中脂肪酸为硬脂酸,棕榈酸,油酸,亚油酸,花生酸,褐煤酸。
滨蒿含挥发油,油中的主要成分为侧柏醇,丁醛,糠醛,a-蒎烯,甲庚酮,藏茴香酮,1-侧柏酮,丁香酚,乙酸��牛儿醇脂,杜松油烃。花蕾和种子含6、7-二甲基香豆精,花蕾中还含胆碱,野靛碱,幼苗中含对羟基苯乙酮,绿原酸,咖啡酸。近还提得一种新的利胆成分。
〔作 用〕
一、历代经验
1.清热利湿:茵陈有清热利湿,利胆退黄作用。 《神农本草经》: “主风湿寒热邪气,热结黄疸”。 《医学衷中参西录》:“茵陈善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,热消郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也”。
2.解毒疗疮:茵陈又有解毒及治疗疮肿作用。 《医学入门》: “消遍身疮疥”。《本草再新》: “泻火,平肝,化痰,止咳发汗,利湿,消肿,疗疮火诸毒”。
二、近代研究
1.解热作用:茵陈水浸剂有强力的解热作用,煎剂作用较弱〔1~2〕。
2.利胆作用:茵陈水煎剂及所含的6、7-二甲基香豆精,绿原酸,咖啡酸等,经动物试验证明均有促进胆汁分泌的作用,在增加胆汁分泌的同时,也增加了胆汁中胆酸及胆红素的排出量〔3~6〕。
3.对实验性肝炎的影响:茵陈蒿能降低小白鼠四氯化碳中毒性肝炎的死亡率;对四氯化碳中毒性肝炎的犬其利胆作用较对正常犬显著。茵陈蒿汤煎剂对家兔有促进肝细胞再生的作用〔7~9〕。
4.抗菌作用:茵陈及同属植物的挥发油,在试管内对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用,对痢疾杆菌,溶血性链球菌,肺炎双球菌,白喉杆菌,牛型结核杆菌有一定的抑制作用〔10~12〕。
5.抗病毒作用:茵陈对流感病毒(PR8株)有强有力的抑制作用〔13〕;对肝炎病毒有抑制作用,对肝实质病损有改善作用〔9〕。此外,尚有抗真菌作用。
6.降脂作用:茵陈有降低血清胆固醇及β脂蛋白防止血管壁脂质堆积作用〔14〕。
7.降压作用:茵陈的水浸剂及精制浸液均有降压作用〔15〕。
8.利尿作用:茵陈的水浸剂、精制浓缩浸液以及6、 7-二甲氧基香豆精对犬均表现利尿作用〔5~7〕。
9.茵陈所含6、 7-二甲氧基香豆精除有上述作用外,尚有降压,改善动物离体心脏冠状动脉血流量的作用, 并有平喘作用〔3〕。
此外,茵陈挥发油对无脊椎动物有麻痹作用〔10〕。
〔性 味〕 苦、平,微寒。归脾、胃、肝胆经。
〔功 效〕 清热利湿,解毒疗疮。
〔主 治〕 湿热黄疸,小便不利,发热,消化不良,风痒疮疥。
〔临床应用〕 茵陈为治疗黄疸要药,对各种类似的黄疸有效。
1.湿热发黄:即阳黄,表现巩膜及全身发黄,黄如橘色,小便不利,发热,不思饮食等证。多见于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、钩端螺旋体病等。热重于湿者常配伍栀子、大黄、石膏、 葛根、板蓝根、海金砂、滑石等清热利湿药。方例《茵陈蒿汤》、《五味汤》、 《三物茵陈汤》、 《茵陈滑石汤》。湿重于热者常配伍茯苓、泽泻、猪苓等利湿药。方例《茵陈五苓散》。此外,近年用治慢性胆囊炎急性发作表现的阳黄证。常配伍黄芩、大黄、枳壳、海金沙等,方例《茵郁煎》。
近年来也用治无黄疸型肝炎之胁胀痛,不思饮食、精神不振等,常配伍黄芩、海金沙、龙胆草、紫丹参等,方例《复方茵陈糖浆》、 《传肝冲剂》。
2.寒湿发黄:即阴黄,指巩膜及全身发黄,颜色暗晦如烟薰,伴有恶寒, 四肢逆冷,脉沉者。类似于慢性肝炎、肝硬化、亚急性黄色肝萎缩等。常配伍附片、干姜、白术等温中回阳药。 方例《茵陈四逆汤》、《茵陈术附汤》。
3.疮疹疥疡:如风瘙瘾疹、疥疮、疠疡等,单用有效,也可入复方中用。
此外,尚可用治感冒发热,可配黄芩、葛根、生石膏、知母、甘草等;近用治高血压及血脂增高症,常配伍泽泻、何首乌等煎服或制成片剂服。
〔用 量〕 10~30克,大量可用60克,丸散酌减。
〔用 法〕 生用、解热宜冷浸服。
〔禁 忌〕 无湿热者不宜用,虚寒证应配温药,长期服用应注意水电解质紊乱。
〔附 方〕
1.茵陈蒿汤(《金匮要略》):茵陈、大黄、栀子。儿童减量并加山楂、神曲、麦芽为宜。
2.五味汤(《外台秘要》):茵陈、生石膏、葛根、麻黄、生姜。
3.三物茵陈汤(《证治准绳》):茵陈、川黄连、栀子。
4.茵陈滑石汤(验方):茵陈、栀子、大黄、滑石、板蓝根、 海金沙、 黄芩、甘草。
5.茵陈五苓散(《金匮要略》):茵陈、茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝。
6.茵郁煎(验方):茵陈、郁金、蒲公英、黄芩、栀子、大黄、泽泻、海金沙、玄明粉。
7.复方茵陈糖浆(验方):茵陈、龙胆草、丹参、车前子。制成糖浆。
8.传肝冲剂(验方):茵陈、黄芩、海金沙。制冲剂服。
9.茵陈四逆汤(《玉机微义》):茵陈、附子、干姜、甘草。
10.茵陈术附汤(《医学心悟》):茵陈、白术、附子、干姜、甘草。