通过细节养脾胃—脾虚/呃逆、胃寒、胃热、脾虚胃燥
华易养心堂
秉承未病须先防，既病乃防变的理念，
传承《黄帝内经》养生智慧，擅长运用《伤寒论》经方治病，身心双调。
养心堂从事健康管理、健康教育讲座、中医经方治病、弘扬国学健康文化等。
专家：高忠英 国家级名老中医
李 翔 北京鼓楼中医院原院长 高忠英学术传承人
一个动作就能发现一些身体的异常，到底是什么动作呢？
首先用一只手背放在脑门上，感受一下正常体温；然后同一只手背顺到鼻尖上，再感受一下温度。脑门和鼻尖的温度是否一样呢？如果鼻尖的温度比脑门稍低，说明可能存在脾阳虚。
为什么能够通过鼻尖温度判断是脾阳虚呢？这就要根据脾的属性而言了，在中医五行中，脾主中央，鼻为面王，足阳明胃之经脉起于鼻之交頞中，循鼻外。脾阳虚损，阴寒内盛，经脉阳气不充，就会鼻尖发凉。
除了摸鼻尖之外，很多时候还要看口唇的颜色。因为脾开窍于口，其华在唇。足阳明胃经之脉环口唇，故望口唇，可诊脾胃的病变。
看唇色时不要涂口红。唇色红润：为正常。说明胃气充足，气血调匀。
1、唇色淡白：为血亏，血不上荣，故毫无血色。
2、唇色淡红：为虚为寒，多属血虚或气血双虚，或体弱之人。
3、唇色深红：为实热。深红而干，是热盛伤津。
4、唇色青黑：淡红而黑是寒甚；唇口青黑是冷极；口唇色青是气滞血瘀。
除了口唇颜色能看出脾虚外，成人流口水也是脾虚的表现。中医的五脏对应五液：泪为肝之液，涕为肺之液，汗为心之液，唾为肾之液，涎为脾之液。如果身体的液体出现异常，就可能预示着五脏出问题了。比如有些人经常会迎风流泪就是肝的问题；很多老年人到了冬天就流清鼻涕不止，意味着肺气虚；很多人动不动就会大汗淋漓，就是心的气血虚了。如果一个人经常流口水，就是脾虚了。
成人睡觉流口水与脾胃虚弱有关。中医认为脾主肌肉，开窍于口，成年人睡觉流口水的主要原因，是由于脾虚不能有效控制口的开合，所造成的，即俗称的脾胃虚弱。当脾虚运化失常时，五脏六腑和四肢百骸就得不到濡养，肌肉弹力不足，容易松弛，因此睡着后，会张开口，形成口水外流。
老年人口水多，也多是因为脾肾器官老化导致津液不能正常运转而出现的。生活中很多老人会不由自主地流口水，大家往往会认为是衰老的一种表现，不太在意，其实这很可能是疾病的征兆。老年人流口水都有可能是什么疾病的先兆？
1、老人戴假牙时，出现口腔炎、咽炎、舌炎、齿龈炎等疾病时；
2、中风及其他脑血管疾病之后，也会导致口水过多的现象。
3、老人睡觉时流口水，多是睡觉姿势不当引起的，但若长期如此，则可能是口腔不卫生、牙齿畸形、神经调节发生障碍等引起的。
对于这种脾胃虚弱的老人，可以多吃一些补中益气的食物，或选择中医按摩，也能有效缓解症状。这里给大家推荐一款食疗药膳“厥jue麻（也叫人参果）薏米养生羹”。主要治脾虚湿重的情况，具有消暑祛湿，利尿的功效。做法：人参果、薏仁米洗净，浸泡1小时；山药洗净，切片；锅中加水，煮沸后加入所有材料，慢火煮熟成稀粥。可根据个人口味葡萄干、盐进行调味。
流口水是属于脾虚的水谷运化不好导致的，还有一种人体常出现的与水有关的病症，就是水肿。水肿跟脾虚也有关系。脾有吸收、输布水液，防止水液在体内停滞的作用。人体所摄入的水液需经过脾的吸收和转化以布散全身而发挥滋养、濡润作用；同时，脾又把各组织器官利用后的多余水液，及时地转输给肺和肾，通过肺和肾的气化，化为汗和尿排出体外。实际上就是指脾在人体水液代谢过程中的推动和调节作用。明代著名医家张景岳曾说“水肿乃肺、脾、肾相关之病，其主在肾，其制在脾。”脾虚则水无所制，泛溢全身，造成四肢颜面水肿，所以脾虚可以导致全身各部位水肿，但以四肢皮肤水肿为主。
打嗝人人都出现过，但是打嗝没完没了就成噩梦了，也是给我们一个信号，说明我们的胃可能出现了问题，而且打嗝有长有短，声音各不相同，什么样的打嗝该引起重视呢？《养生堂》诚邀首都医科大学中医药学院主任医师高忠英教授和北京大学第三医院中医科主任医师史成和老师来为我们一一解答。
第一种是嗝声沉缓有力。这种打嗝的声音通常预示着胃有寒。吃点热的东西会舒服一些，吃凉的会更难受，口淡不渴，或渴喜热饮，舌苔白润。如果有胃寒的情况发生，专家推荐平时可以多喝点姜丝红糖泡红茶，有很好的暖胃作用。
第二种打嗝的声音是呃声洪亮有力，这种打嗝的声音通常预示着胃有热。
胃热的临床表现：呃声洪亮有力，冲逆而出.同时伴有口臭,心烦,口干口渴，想吃凉的,脘腹满闷，便秘,尿黄,舌苔黄燥,这是热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲导致的。专家告诉我们绿茶或苦丁茶能很好地缓解胃热的症状。
胃寒和胃热的症状和治疗方法都是相反的，所以首先要判断清楚才能使用专家教的小方法，如果用反了会引起更严重的后果。可是有时候很多人会觉得我既不爱吃凉的，又总觉得烧心，还会有口臭这些上火的症状，这究竟是胃寒还是胃热呢？高老告诉我们这种情况是脾虚胃燥，而脾虚胃燥最容易引发的就是慢性胃炎。出现脾虚胃燥的症状时，第一不能喝酒，第二少吃辛辣，第三胃酸多不能吃甜食。
第三种打嗝是呃逆连声，也就是不停地打短嗝，属于气机郁滞证，抑郁恼怒则发作，情志转舒则稍缓。针对这种打嗝老百姓都有很多自己的小偏方，比如喝水呀、拍后背、吓一跳之类的，专家告诉我们按揉攒竹等穴位对这类打嗝有很好地抑制作用。
下一次会讲解如何用伤寒论经方治疗脾胃病，请大家敬请期待。