孕脉

作者：张介宾

《素问·平人气象论》曰：“妇人手少阴脉动甚者，任子也。”手少阴，心脉也。脉要精微论曰∶上附上，左外以候心。故心脉当诊于左寸。动甚者，流利滑动也。心生血，血旺乃能胎，妇人心脉动甚者，血旺而然，故当妊子。启玄子云∶手少阴脉，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。盖指心经之脉，即神门穴也，其说甚善；然以余之验，左寸亦应。任，妊同，孕也。

《素问·阴阳别论》曰：“阴搏阳别，谓之有子。”阴，如前手少阴也，或兼足少阴而言亦可。盖心主血，肾主子宫，皆胎孕之所主也。搏，搏击于手也。阳别者，言阴脉搏手，似乎阳邪，然其鼓动滑利，本非邪脉，盖以阴中见阳而别有和调之象，是谓阴搏阳别也。腹中论曰∶何以知怀子之且生也？曰∶身有病而无邪脉也。亦此之义。王氏脉经曰∶尺中之脉，按之不绝，法妊娠也。滑伯仁曰∶三部脉浮沉正等，无他病而不月者，妊也。

妊子有子之义，乃男子女子之通称。盖本经以孕育为言，而于男女皆称子，非男曰子而女则否也，后世以此为男子者非。然本经未分男女，而男女之别将何如？考之叔和脉经曰∶左疾为男，右疾为女。又曰∶左手沉实为男，右手浮大为女。又曰∶尺脉左偏大为男，右偏大为女。又曰；得太阴脉为男，得太阳脉为女；太阴脉沉，太阳脉浮。自后凡言妊脉者，总不出此。及滑伯仁则曰∶左手尺脉洪大为男，右手沉实为女。近代徐东皋曰∶男女之别，须审阴阳。右肺盛，阴状多，俱主弄瓦（生女孩）；左尺盛，阳状多，俱主弄璋（生男孩）。备察诸义，固已详尽；然多彼此矛盾，难以凭据。若其不易之理，则在阴阳二字。以左右分阴阳，则左为阳右为阴；以寸尺分阴阳，则寸为阳尺为阴；以脉体分阴阳，则鼓搏沉实为阳，虚弱浮涩为阴；诸阳实者为男，诸阴虚者为女，庶为一定之论。然犹当察孕妇之强弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素强素弱，斯足以尽其妙也。

来源：《类经·孕脉》

附：胎孕

“帝曰∶何以知怀子之且生也？岐伯曰∶身有病而无邪脉也。”（《素问·腹中论》）身有病，谓经断恶阻之类也。身病者脉亦当病，或断续不调，或弦涩细数，是皆邪脉，则真病也；若六脉和滑而身有不安者，其为胎气无疑矣。又胎脉义详“脉色类·孕脉”。

“黄帝问曰∶人有重身，九月而喑 ，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者系于肾，少阴之脉贯肾，系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。刺法曰∶无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身羸瘦，无用鑱（chán）石也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。”（《素问·奇病论》）妇人怀孕，则身中有身，故曰重身。喑，声哑不能出也。胎怀九月，儿体已长，故能阻绝胞中之络脉。胞中之络，冲任之络也。胞络者，系于肾而上会于咽喉，故胞中之络脉绝则不能言。十月子生而胞络复通，则能言矣，故不必治。疹，疾也。不当治而治之，非损不足，则益有余，本无所病，反以成疾，故当察其形证，然后因而调之。妊娠九月，则身重疲劳，养胎力困，正虚羸不足之时，必不可用针石以复伤其气。鑱，音谗，谓针。石，砭石也。胎元在胞而刺之，则精气必泄，精泄则胎气伤而病独专于中，是益其有余，故疹成也。

来源：《类经·胎孕》