改善98%患者的用药依从性，美国Pack4U公司凭什么这么牛？
无论是部署机器人来填写处方、使用数据来跟踪分析药物，还是提供数据治疗等方面，数字技术都在改变药学实践。在美国，就有一家公司——Pack4U在数字家庭护理方面卓有成效。
2009年Pack4U创立，立足于互联网家庭医疗服务，使社区药房成为家庭护理的中心。这种服务模式的特点是家庭药物分发员和药剂师实时监测服药依从性和患者报告，再向专家提供关键信息，实现健康计划的下一级处方、药物优化管理。至今，通过Pack4U的数字健康工具，98%的患者提高了药物依从性。近日，Pack4U宣布结束一轮2000万美元的私募股权融资。在众多健康创业公司中，Pack4U的成功之处在什么地方，现在我们就来聊一聊。
创始人——药剂师+企业家Shane Bishop
Shane Bishop毕业于哥伦比亚大学，获药学学士学位。1996年，他开始创业，成立了很多先进的药房，如Glenpark IDA独立药房、Paragon药房、加拿大西部第一家中央填充药房。作为英国哥伦比亚省集中灌装和检查立法的参与者，他持有数项药物库存和跟踪专利。从药剂师到企业家身份转换的过程中，自动化包装潮流激发了Shane Bishop的憧憬——建立一个药物依从性生态系统。2005年Catalyst Healthcare科技公司成立，依从性生态系统问世。
（来源：Pack4U官网）
2009年，Shane Bishop任健康住宅解决方案公司（HRS）的咨询委员会主席，负责一个独立药房的合作项目。项目采用 Catalyst 的药房管理系统、oneMAR®电子记录等软、硬件来确保患者的优质护理。期间，他认识到要通过无障碍技术解决医疗费用问题，Pack4U随即被创立。
作为一名药剂师、企业家，Shane Bishop的工作始终围绕一个核心——药物依从性。1996年至今，他不断创新患者护理模式和技术应用，以期提高依从性，改善患者健康结果和质量措施，迎得很多患者的信赖。所以，倡导药物安全似乎成为了他的使命，这种信念也直接影响了Pack4U的专业化发展。
好出生带来好潜力——Pack4U的前世今生
自Pack4U创办到2019年，10年间的摸索成长，很大程度上得益于一脉相承的Catalyst公司科技的支持——依从性生态系统。
Catalyst 医疗保健是一家屡获殊荣的技术公司，核心是依从性生态系统，即是由AdhereNet® 技术平台、CentralFill 供应链软件、oneMAR® 电子药物管理记录、spencer® 家用药物分配器、MyMedTimes 移动用药管理器等集成的生态系统。成为了Pack4U的护理业务开展的基石。
来源：Pack4U官网
AdhereNet® 网络平台能够将药剂师、患者和护理团队连接在一起，是患者病情信息和药物详细信息流的药房系统，实时关联、收集并共享多个源头的病理数据；用于条码管理和库存的自动化包装，用于访问家庭终端Spencer，可以将处方直接送到药房或患者处进行处方管理，以便药剂师专注患者药物分析，寻求优化健康结果的最佳方案。它涉及的范围很完整，从药物供应、医疗护理到家用药物管理等，是全流程的家庭医疗护理流程顺利进行的基础，且“永远在线”。
来源：Catalyst官网
Spencer产品（FDA 批准的I类医疗设备）是Pack4U护理系统接入的一个重要功能，是与患者产生直接联系的媒介终端。作为药物分配器和患者服药监视器，它不仅提醒患者按医嘱需要服药，还成为与药剂师远程沟通的渠道。通过Spencer，聚合、关联药物及生物特征数据向医疗人员反馈，再由Pack4U接入到自己的护理系统，提供服务。Spencer使繁琐重复的任务自动化，提高了药剂师的效率，让他们有更多机会观察患者表现，精确直击不同患者病情，Pack4U才得以专注患者工作。
可以说，Pack4U独特的家庭互联网医疗服务生态系统——识别、咨询、处方、管理、监控、药物治疗管理（MTM）、效果反馈、护理协作、供应链等形成的服务体系是基于Catalyst 的技术衍生。Pack4U致力于改善患者健康结果，服务患者，Catalyst则像“后勤”或工具角色，如CentralFill 供应链软件并不与患者形成直接互动。当然，它的脱颖既有必然，亦有偶然，并非Catalyst一人之功。较真起来，Catalyst公司的科技只是作为它的工具，其成长驱动力表征还要在独立的Pack4U的团队和发展中解析。
专业与专业间的火花
—— Pack4U的团队及合作伙伴
一、必然因素——专业的管理与服务。
10年间的发展，Pack4U积累的不单是客户量，还有品牌名气，专业的队伍塑造出令人信服的品牌。从高层看，Shane Bisho的药剂师身份把公司发展局限在依从性问题上，亦让其在该领域逐步成为权威。而其他四位高管分别在制药、批发、临床护理、卫生系统、数字技术和托管医疗保健等领域拥有数十年的经验。如，Patrick Quinlan博士是河马技术公司的首席执行官和创始人、奥克斯纳卫生系统的首席执行官。他在医疗保健、医疗管理、治理、政府关系和国际业务发展方面有着广泛的背景。CEO——Rahul Chopra曾为洛克菲勒基础设施投资研究员。他在吸引风险资本资金、信息技术等不同市场发起和发展业务拥有20多年经验。
来源：Pack4U官网
另外，因公司面向社区药剂师开放了生态系统数据库，五湖四海的药剂师组成让服务范围几乎遍布北美。同时，药剂师的知识水平使得Pack4U深入人心。如，加拿大顾问药剂师协会(Canadian Society of Consultant Pharmacists)的前任主席——Teresa Pitre拥有渥太华大学的生物化学学士学位、哥伦比亚大学的药物科学学士学位、Seneca学院的管理证书和安大略省药剂师协会的多项认证；Kari Ratkevich拥有南加州大学药学博士学位，是加利福尼亚州的持牌药剂师。他凭借出色的患者咨询和社区药房技能，将商业管理与护理工作相结合，为Pack4U提供了近三十年的全面药房专业知识。
二、偶然因素——专业强硬的合作伙伴。
2019年，Pack4U与CHC建立合作伙伴关系，开始绽放光芒。CHC Health是美国最大的药剂师服务商，有400多名临床药剂师提供药物依从性管理。合作紧紧围绕家庭数字医疗服务，旨在提高虚拟药剂师服务水平，改善药物依从性和患者健康结果。此前，Pack4U的优势多源于“同姓的”Catalyst Healthcare公司。CHC的加入，明显抬高了Pack4U家庭医疗生态系统的专业性和效率水平。得到CHC医疗资源支持，对扩大Pack4U网络的临床强度和提高健康结果的标准至关重要。
2020年8月，Tabula Rasa Collaboration（简称TRHC）公司与Pack4U签订协议，提供远程制药服务。TRHC的产品技术围绕专有的药物风险缓解矩阵进行，根据各种安全因素和时下条件进行多种药物解析、识别相关的危险成分。TRHC数据科学、分析等专业知识的加入，为Pack4U的健康计划提供了整套改善质量指标的方案，包括星级评级和HEDIS（数据和信息集）指标。直接表现即是慢性病患者的生活水平将得到明显改善，个性化护理服务将落实到药物数据细节上。这一新的伙伴关系为全面的药物管理和安全提供一个综合平台，使得Pack4U的个性化服务精细到药物成分分析，是改善患者康复结果的一个质变。
来源：Pack4U官网
纵观Pack4U的成长历程，改善98%用户的药物依从性，是源于创始人药剂师的专业身份、团队的专业能力、合作伙伴的专业水平。如《尚书》言“惟精惟一”，Pack4U有很多令人肯定的点。就像Shane Bishop起初对依从性的深刻认识，否则他怎么会观察到美国市场每年不依规服药所致的医疗损失2900亿美元，12.5万可治病人因此死亡。那么，它的发展对国内的创业者有何可借鉴之处？
对国内创业者的启示
先看市场。据第七次人口普查显示，我国65岁人口占比18.7%，比重上升5.44个百分点，老龄化问题逐日加剧。且慢性病患者也在不断扩大，据卫健委调查，近来国内慢性病患者已超过3亿人，死亡率高达85%，因病致贫率为70%。该群体中，60%以上的慢性病患者没有按医嘱服药，缺乏科学合理的慢性病管理方法，进而造成旧病复发甚至衍生出并发症等，防控形势愈发严峻，用药依从性亟待提高。
再看技术。2016年伊始，大数据衍生技术爆发式成长，医疗产业中电子病例、实时健康监测等都在提升医疗水平、护理效率，前提是贴合实际。这一点，Pack4U的技术运用值得学习。比如药物运输供应链、中央填充药房等。当然，由于新型农村合作医疗制度的推进、城市社区和农村卫生服务体系的完善，医疗行业需求不断增加，医疗卫生机构服务效率也在不断提高。技术入场发展的土壤已经足够肥沃。因此，在紧贴本土的产业生态中如何发力，需要创业者们深思。
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