『儿科病防治绝招』脑积水

脑积水的特征是过量的脑脊液产生高压，因而扩大了正常的脑积液所占有的空间。本病可在任何午龄发病．但多数于生后6个月出现，6个月至7岁的小儿较为常见。目前认为脑积水主要是脑脊液循环发生障碍所致．脑脊液循环障碍的原因有先天崎形、感染、出血、肿瘤等。

有哪些症状
    本病主要表现为头颅进行性增大，骨缝分离，前囱扩大而且饱满，头皮静脉扩张，颅部叩诊打破壶声、额大面小，两眼球向下似太阳落山征。常伴有外展神经麻痹，颅内压过高，出现烦躁不安，嗜睡。晚期智能低下，视力障碍等。

如何诊断
    根据患儿典型的临床表现可以肯定诊断。用非弹力性量具多次复查头围，如发现增大过速，可以协助诊断。
    不能明确诊断时，可借助x线摄片和某些特殊检查以便确诊。

如何治疗

基本方一
    枸杞子15克，野菊花15克，山茱萸15克，山药15克，地黄20克，牡丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克，牛膝7.5克。
    *阴虚型．加龟板胶(烊化)10克，五味子5克，知母10克，黄柏6克，阿胶(烊化)15克；
    *伴龟背，加鳖甲15克；
    *阳虚型，加鹿角胶(烊化)15克，轻者用龟板胶(烊化)10克；
    *阴阳两虚型，加龟板胶(烊化)15克，阿胶(烊化)15克；鹿角胶(烊化)15克；
    *气血水足，加红参3克，鹿角粉3克；
    *脾虚，加党参10克，白术10克，砂仁3克；
    *食滞，加焦山楂10克，焦麦芽10克，焦神曲10克，减地黄用量为10克；
    *便秘，加当归10克，何首乌10克；
    *夹瘀热，加大黄6克；
    *便稀，加车前子(包煎)10克，并增大泽泻、茯苓、山药用量，减地黄用量；
    *惊悸，加朱砂(冲服)2克，琥珀粉(冲服)3克；
    *呕吐，加半夏5克，竹茹10克，鲜生姜5克。
    上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
    用于脑积水

基本方二
    鹿角胶(烊化)6克，阿胶(烊化)6克，熟地黄6克，山药6克，山茱萸6克，牡丹皮6克，当归6克，茯苓6克，猪苓6克，泽泻6克，茺蔚子6克，羚羊角粉(冲服)0.6克，水牛角6克。
    上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
    用于小儿脊膜膨出合并脑积水。

有哪些单验方
    1. 鹿角霜15克，牛膝6克，木通6克，苍耳子9克，泽泻9克，白术9克，茯苓9克．水煎服，每日1剂。同时用仙鹤草、赤茯苓、白茅根各30克，苍术、天麻、独活、防风、木通、苍耳草、牛膝各9克，煎汤，用两条毛巾蘸药液轮换热敷头部，每次l小时，每日3次，10天为1个疗程。
    2. 丹参20克，赤芍15克，茯苓皮15克，川芎10克，泽泻10克，肉桂8克，水煎服，每日1剂。
    3．鹿角粉120克，核桃仁200克，共研细末，分20天服完为1疗程，每日服16克。同时，每日用骨髓汤。

特别提示
    1．加强营养，增强体质，避免着凉，防止反复感染。
    2．增强信心，坚持治疗，及时采取有效的治疗方法，以阻止病情的发展。
    3．积极治疗颅内感染性疾病，防止脑膜粘连。加强对婴幼儿的护理，防止中枢神经系统的感染。
    4．对脑积水患儿注意头部保护，避免碰撞，抱起患儿时必须托住头颈部，以防止颈部损伤。