股骨头坏死的“帮凶”:血管翳
在股骨头坏死的不同阶段,股骨头内部及其周围会表现出不同的的病变特点:
多数观点认为,骨髓水肿是由于病情进展时毛细血管增生、扩张及炎性细胞渗出所致,具体表现为:
不仅仅髋关节,正常所有的关节如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节,甚至指间关节、腕骨间关节,都有一定的关节液,起到润滑关节、营养软骨的作用,不能据此认为是“滑膜炎”。
在病理情况下,关节囊滑膜细胞增生,分泌过多的液体,甚至其炎性成分破坏了关节软骨,称之为关节腔积液。
积液量小的,可以通过药物治疗;积液多的,可以通过关节穿刺;当然,手术切除滑膜是更为彻底的方法。
血管翳,读音xue guan yi。
X线片如下:
CT检查可见双侧股骨头内硬化带形成,余无特殊
经常遇到股骨头坏死病人问,你们医院怎么治疗啊?
这问题真没法回答:
其一,不同年龄、不同原因的股骨头坏死发展速度不同;
其二,股骨头坏死不同分期治疗原则不同;
其三,相同分期的坏死,坏死灶面积不同、部位不同,治疗方法也不同;
其四,股骨头坏死病理各有差异,很难预测其未来的走势;
其五,......
练眼神的时间到了,比一比看一看:
左侧股骨头正位、蛙位都出现了明显变化:
股骨头轻微塌陷,骨密度下降,红色箭头所指部位尤为明显,横向白色箭头所指骨质裂缝!
再来看看核磁共振吧:
左侧股骨头颈部可见一团白色高信号!
难道这是传说中的“坑”吗?
确诊股骨头坏死、评估骨髓水肿离不了核磁共振(MRI、MR);若论评价骨质量的方法,还真是CT检查更好,所谓“尺有所短寸有所长”。
请参见:
CT检查发现了一个惊天的秘密:
左侧股骨头头颈交界处可见一大的空洞!▲
来个特写,比较一下前后3个月同一位置的扫描:
手术中是这样的:
图片说明:左侧股骨头行微创陶瓷棒植入术,皮肤切口约2cm,左侧股骨头内白色区域为植骨区。
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