【核医学科】颌骨放射性骨坏死的发病原因和起因

　　颌骨放射性骨坏死的病因：放射线在抑制和杀灭肿瘤细胞的同时也对正常的组织与细胞有抑制及杀伤作用，通常认为放射的总剂量、放射线的性质.以及放射方式等因素与放射性骨坏死的发生有关，大剂量的放射线是颌骨坏死的主要原因之一，总剂量在65Gy以下时出现骨坏死的机会较少，总剂量高于70Gy时发生骨坏死的可能高达1%～9%;60co(60钴)和电子加速器对骨的损伤小于探部x线。刨伤是发生放射性颁骨骨髓炎的另一重要因素，拔牙、急性慢性根尖周炎、牙周炎等创伤因素可诱发放射性骨坏死;放射性骨坏死的发生具有个体差异;颌骨放射性骨髓炎一般为混合性细菌感染，缺乏特殊的病因学意义。

　　目前对颌骨放射性骨坏死的发病机制尚存在争议，传统观点以放疗、创伤和感染学说为代表，20世纪80年代后相继提出了所谓的“三低学说”和骨损伤学说，现大多数学者倾向于认为放射性骨坏死是颌骨及周围软组织接受放射线损害后，由于修复和愈合能力的丧失而产生慢性不愈的创伤，其发病机制的研究将极大推动对该病的预防和治疗水平。