作为一名睡眠医生、睡眠技术专家或呼吸治疗师，掌握AVAPS无创通气模式的全面知识非常重要，这样您就可以磨练使用先进的PAP滴定技术的技能。无创通气（NIV）的使用在过去的几十年中得到了发展，现在已经成为重症监护室和家庭环境中管理慢性和急性呼吸衰竭的重要工具。NIV是指无需使用有创人工气道的呼吸机支持管理。由于其灵活性，睡眠医生将NIV用作睡眠呼吸障碍患者管理的必要补充。NIV不使用有创接口，如气管造口术或气管插管，而是通过某种类型的无创接口给予正压通气，例如：
面罩
鼻罩
鼻枕
NIV通过无创技术提供呼吸支持，如鼻罩，而不是气管造口术或其他有创方法。NIV机器有助于：
使肺充分充气
降低二氧化碳水平
改善血氧水平
白天疲劳
晨起头痛
呼吸短促
这可能是由于二氧化碳的累积，低水平的氧气和/或睡眠碎片所致。
更方便
降低成本
中断治疗的能力，允许更简单地脱离机械支持
在重症监护病房（即家庭）之外提供更高的可用性
不需要呼吸道技能就可以开始治疗
耐受性更好（不需要镇静剂）
AVAPS是平均体积保证压力支持。这是一种无创技术，旨在确保提供固定的潮气量；在每个呼吸周期中，有多少空气进入或流出肺部，以及压力支持通气的优点和便利性。AVAPS专门设计用于接管控制并自动适应每名患者不断变化的治疗需求。这是一种无创家用呼吸机，可为患者提供维持充分治疗所需的准确压力。使用AVAPS速率设置，可以调整压力支持的最大速率，在该速率下设备自动改变，以达到目标潮气量。AVAPS算法以更快的速度改变压力支持，以满足目标潮位。您可以将其设置为每分钟1 cm H2O，增量范围为每分钟1至5 cm H2O。
它为慢性呼吸功能不全患者提供无创通气，并在AE模式下使用EPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。它还能帮助许多需要呼吸机支持的慢性呼吸衰竭患者。
通常用于慢性通气不足患者，如神经肌肉疾病、肥胖通气不足综合征(OHS)、限制性胸廓疾病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。
它彻底改变了如何为呼吸并发症患者提供双水平治疗。AVAPS设备向患者提供恒定的潮气量压力，并使用特定算法自动计算维持最佳潮气量所需的压力变化。
它可以帮助许多病人保持潮气量。
它可以帮助呼吸功能不全的病人，因为呼吸功能在睡眠时会发生变化。
它可以帮助有低通气风险的COPD患者。
它可以帮助需要全天无创正压通气（NiPPV）的患者。
它可以帮助肥胖低通气（OHS）患者，他们可能需要根据睡眠阶段和/或体位的变化进行补偿。
由于在快速眼动（REM）睡眠周期中，患者可能会出现更严重的通气不足，带有固定压力支持（PS）的BiPAP可能在NREM睡眠中提供过多压力，导致复杂的睡眠呼吸暂停或不耐受，并且可能无法在REM睡眠中提供足够的PS来控制二氧化碳（PaCO2）水平。如果患者需要快速调整吸气压力（IPAP）以达到期望的潮气量，则不应使用AVAP。这意味着你在一分钟内不会看到超过2.5 cmH2O的变化。因此，你不应该对所有病人使用它。根据患者的病理情况，目标潮气量可以设置为理想体重的8ml / kg。最大IPAP等于25到50 cmH2O，这取决于患者的状况和机器的可用压力。最小IPAP等于EPAP+4 cmH20，这取决于患者的病情。IPAP如何知道要设置哪个初始IPAP或开始第一次呼吸的压力？AVAPS包含自动选择较高值的启动算法。由于较高的压力不能很好地耐受，最大压力（max P）通常设定在20至25 cmH2O范围内。最小压力(min P)为至少8 cmH2O，通常更高。AVAPS设置还具有其他参数，包括：
呼吸频率
目标潮气量
吸气时间
EPAP
AVAPS通过每次呼吸（介于最小和最大IPAP设置之间）所做的压力支持变更维持高于或等于目标潮气量的潮气量。压力支持可以通过患者的呼吸调整，因为它可以平均几分钟内的潮气量。如果患者努力度降低，AVAPS将增加潮气量。如果患者用力增加，该设备将降低所输送的压力。如果未达到AVAPS中的目标潮气量，则呼吸机功能将接管，以便为达到目标提供所需压力支持。
