这9种常用于小儿腹泻的药品,家长收藏!
小儿腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病,是儿童患病和死亡的主要原因,也是营养不良的重要原因。至今,腹泻病仍是我国的常见病之一,也是 5 岁以下儿童的主要死亡原因之一。以下逸仙药师介绍9种用于小儿腹泻的药品:
一、口服补液盐Ⅲ
成分:含氯化钠0.65克、枸橼酸钠0.725克、氯化钾0.375克、无水葡萄糖3.375克。
功能主治:治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可用于补充钠、钾、氯。
用药注意:
1、临用前,将一袋量溶解于250ml温开水中,随时口服。儿童开始时50ml/kg,4小时内服用,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。
2、婴幼儿应用本品时需少量多次给予,当剂量超过每日100ml/kg时,需给予饮水以免发生高钠血症。
3、重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主,直至腹泻停止。
4、腹泻停止后应立即停用。
5、不能用牛奶或果汁代替水溶解。
二、枯草杆菌二联活菌颗粒(如妈咪爱)
成分:屎肠球菌、枯草杆菌、维生素C、维生素B1 、维生素B2 、维生素B6 、维生素B12 、烟酰胺、乳酸钙、氧化锌。
功能主治:适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
用药注意:
1、2岁以下儿童,一次1袋,一日1~2次;2岁以上儿童,一次1~2袋,一日1~2次,用40℃以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用,但应注意避免呛咳。
2、本品为活菌制剂,切勿将本品置于高温处,溶解时水温不宜超过40℃。
3、本品与抗菌药同服可减弱其疗效,应分开服用。
三、蒙脱石(如思密达)
蒙脱石对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,是其失去致病作用;此外对消化道粘膜有保护、修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。
成分:蒙脱石
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用药注意:
1、儿童1岁以下每日1袋(3g),分3次服;1-2岁,每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分三次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。
2、治疗急性腹泻时首次剂量加倍。
3、儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善,请咨询医师或药师。
4、少数人可能产生轻度便秘。
四、布拉氏酵母菌散(亿活)
成分:布拉酵母菌
功能主治:用于治疗成人和儿童腹泻,及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。
用药注意:
1、三岁以上儿童:每次1袋(0.25g),每天2次;三岁以下儿童,每次1袋,每天1次。
2、药可以同时与抗细菌药物一起服用,但不可与抗真菌药物同时服用。
3、不应与开水(超过50度)、冰水混合后服用。
4、婴儿服用时,可将小袋的药粉放入少量水或糖水中,混合后吞服,也可将小袋内的药粉拌在食物中,但食物不宜太冷或太烫。
5、对于严重腹泻,需补充足够液体。
五、消旋卡多曲颗粒(如杜拉宝)
成分:消旋卡多曲
功能主治:具有减少水和电解质分泌作用,用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。
用药注意:
1、婴儿服用剂量:1~9月龄(体重[9kg),每次10mg(1包),每日3次;9~30月龄(体重9~13kg),每次20mg,每日3次。2. 儿童服用剂量:30月龄~9岁(13kg~27kg),每次30mg,每日3次;9岁以上(体重]27kg),每次60mg,每日3次。连续服用不得超过7天。
2、肝肾功能不全者;不能摄入果糖,对葡萄糖或半乳糖吸收不良、对消旋卡多曲过敏的患者禁用。
3、本品可以和食物、水或母乳一起服用。
4、本品请勿一次服用双倍剂量。
5、偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等。
六、保济口服液
成分:钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、广东神曲、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。
功能主治:解表,祛温,和中。用于腹痛吐泻,噎食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良等。
用药注意:
1、忌食生冷油腻不易消化食物。
2、不适用于急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻不止。
3、服药三天后症状无改善,或症状加重者,应立即停药并去医院就诊。
七、葡萄糖酸锌口服液
微量元素锌对肠黏膜的修复是必需的营养物质一,补锌能够缩短腹泻病程、减轻腹泻的严重程度,而且能够降低以后 2~3 个月腹泻的再发生,因此腹泻期间也应及早注意锌的补充。按照 WHO 的推荐,6 月龄以上患儿每天补充锌元素 20 mg,6 月龄以下患儿每天补充锌元素 10 mg,共 10~14 d。元素锌 20 mg 相当于硫酸锌 100 mg,葡萄糖酸锌 140 mg。
功能主治:用于于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、儿童生长发育迟缓等。
用药注意:
1、本品勿与牛奶同服。
2、本品勿与铝盐、钙盐、碳酸盐、鞣酸等同时使用。
3、本品宜餐后服用以减少胃肠道刺激。
4、应在确诊为缺锌症时使用,如需长期服用,必须在医师指导下使用。
八、丁桂儿脐贴
成分:丁香、肉桂、荜茇。
功能主治:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
用药注意:
1、外用,贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次。
2、忌食生冷油腻及不易消化食物。
3、感染性腹泻如肠炎、痢疾等疾病应去医院就诊。
5、在应用贴膜后如发现脐部瘙痒、红肿有皮疹者即应停用。
九、阿奇霉素(如希舒美)
儿童急性感染性腹泻的病因多为病毒感染,以轮状病毒、诺如病毒最为常见,细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。阿奇霉素可作为及志贺菌、弯曲霍乱弧菌、致病性大肠杆菌感染的一线治疗药物。
儿童腹泻需要注意的是(参考相关指南):
1、尽早口服补液、继续喂养、积极防治营养不良、补锌治疗,提倡母乳喂养。
2、大于 6 个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食,如进食量少,可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。
3、糖源性腹泻:以乳糖不耐受最多见。治疗宜采用去双糖饮食,可采用去(或低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。
4、过敏性腹泻:以牛奶过敏较常见。避免食入过敏食物,或采用口服脱敏喂养法,不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶,如仍不耐受,可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。
5、补充维生素 A有助于缩短病程;
6、不推荐使用洛哌丁胺治疗儿童急性胃肠炎引起的腹泻。
7、大多数腹泻 1 周内可治愈,但严重的急性腹泻可导致患儿死亡。因此,在用药几天未见好转应及时就医。
8、合理应用抗生素以及轮状病毒疫苗的应用。
①对于艰难梭菌导致的严重腹泻,需要口服甲硝唑或万古霉素。
②尚无针对引起胃肠道感染的病毒的药物,抗病毒应用于急性腹泻病的治疗无证据,不推荐应用。
③痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并重度脱水、早产儿、合并免疫缺陷病的儿童应用抗生素治疗。
④产毒性大肠埃希菌肠炎为一种自限性疾病,使用抗生素并不能够缩短病程或住院时间。
⑤空肠弯曲菌肠炎大多数病程呈自限性,预后良好,一般不需要抗生素治疗,但对病情重、病情迁延者仍需要抗生素治疗。
9、以上介绍属于处方药的需在医生指导下使用,不可自行购药使用。
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作者:陈楚雄
审核:伍俊妍
编辑:陈楚雄