ET-PD
近年来,原发性震颤(ET)与帕金森病(PD)之间的关系一直存在争议。在过去,被认为是两种最常见的成人震颤类型。然而,随后的研究表明,ET的存在显著增加了转化为PD的风险。在一些ET患者的脑干结构中,路易体的发现进一步加强了这两种情况之间的联系。因此,一些学者认为ET和PD的共存是原发性震颤-帕金森病(ET-PD)综合征,具有长期ET病史的患者最终发展为PD。据报道,在对35例转为PD的ET患者进行回顾性研究,ET-PD的患病率在6.1%~19%之间,从发病到后来转变为PD的平均潜伏期为22.3±16.8年。目前,已有ET和PD患者的临床特点已被广泛讨论。有证据表明,有ET的患者比没有ET的患者发生PD的可能性高4倍。研究表明,与既往无ET的PD患者相比,ET-PD患者发病年龄较大,PD严重程度较轻,左旋多巴用量较低。
有证据表明,与表现为PIGD表型的PD患者相比,具有震颤(TD)型的PD患者与疾病进展缓慢相关。此外,不同运动表型的非运动症状的发生和进展也不同。与具有TD型的PD患者相比,PIGD型患者认知功能下降的速度更快,痴呆症的发生率更高。此外,据报道,抑郁和淡漠与PIGD表型相关,而不是TD。来自ET-PD综合征的患者通常表现为更严重的姿势和动作震颤,可归类为PD-TD型。上述证据表明,帕金森病患者的ET病史可能在改变疾病进展方面起一定作用。
这篇文章招募785名患者中,61名患者(7.8%)报告有既往的ET病史。最终研究统计表明UPDRS III增加14分、运动不能和僵直增加8分、转换到HY3期、发展为异动症的的时间,MOCA下降3分的时间有保护作用,与震颤增加4分和死亡没有关系。研究提示ET-PD无论运动症状还是非运动症状进展缓慢。
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文章来源:Association between positive history of essential tremor and disease progression in patients with Parkinson’s disease
Prodromal Markers of Parkinson’s Disease in Patients With Essential Tremor