涎腺超声 | 涎石症的超声诊断（含病例分享）

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我们先来看一个病例：患者男性，29岁，1月前自觉进食时左侧颌下区肿胀疼痛不适，后症状缓解，未做任何治疗，为求系统治疗，现来我院就诊；专科查体见左颌下区稍肿胀，可触及较硬肿块，边界清，活动度佳，无破溃。

超声所见：左侧颌下腺形态大小正常，腺体回声稍增粗，分布欠均质，内可见扩张导管，在较宽导管内探及一强回声团伴声影。

 术后病理诊断：慢性颌下腺炎并涎石症。

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涎石症是腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，可发生于任何年龄段，以中青年多见，其发病可能与炎症、异物及唾液滞留有关，好发于颌下腺内，约占所有涎石症的85%，这与颌下腺的生理解剖有关：

①颌下腺是混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白及钙盐，钙盐容易沉积；

②且颌下腺导管自下而上走行，腺体分泌逆向流动；

③颌下腺导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折

涎石症的临床表现为进食时自觉胀痛，停止进食后不久疼痛逐渐消失，严重阻塞者可导致病变腺体反复肿胀。

涎石症的超声表现比较典型：表现为涎腺一个或多个强回声团，其后伴声影，梗阻部位的涎腺导管扩张；当合并涎腺炎时，可伴有涎腺回声不均质。

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<完>

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