全球2亿前列腺患者，食品可以如何从中挖掘价值？
文：Moria
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众所周知，年龄增大会带来身体机能的衰退，譬如动脉硬化、听力退化、老花眼、心脏病等一系列因器官衰竭引发的病变。与那些不分性别的常见病相比，前列腺增生，则是所有成年男性不得不面对的健康问题。根据美国人口普查局的数据，到2030年，20％（超过2000万人）的美国人口超过65岁，前列腺问题将大面积出现。
从医学上讲，前列腺增大会引发疾病，例如良性前列腺增生，甚至前列腺癌。男性尿流率会因为前列腺增大而缓慢降低，最终影响排尿、以至于不能完全排空膀胱，带来严重的生活质量问题。最典型的表现就是尿液渗漏、尿频、尿急、尿不尽。
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根据Baltimore老龄化纵向研究，年龄51至60岁的男性中有40％～50％、80岁以上男性中超过80%的人都患有良性前列腺增生。2010年《柳叶刀》杂志发表的一项研究也显示，全球约有2.1亿男性患有某种形式的良性前列腺增生（占总人口的6％），而46岁的男性在未来30年内患良性前列腺增生的风险高达45％。
流行病学调查显示：前列腺增生通常在40岁以后发生，60岁以上的发病率可超过50%，80岁时飙升到83%。近年来，青壮年男性中由频繁性生活和个人卫生不当引发的前列腺健康问题快速上升。国内因为前列腺发炎去就诊的男性占到了全部男性患者的1/4到1/3。
尽管属于比较私密的健康问题，但前列腺关乎亿万男性的生活质量。除了看病就医，我们能否通过合理的日常饮食来防患于未然？哪些食物算得上灵丹妙药，它们是通过何种机理来阻止前列腺增生？
红黑食物榜，到底信谁？
人类对前列腺疾病的发病机理仍然处于探索中。年龄、遗传、环境污染、长期慢性地处于细菌或病毒暴露下，荷尔蒙分泌，都是诱发因子。从饮食角度看，目前公认的观点是饱和脂肪酸的大量摄入。
很不幸，除了红肉和烹饪时使用的动物油脂外，牛奶是饱和脂肪酸的最大来源。美国波士顿的一个研究小组对20885例美国男性医师进行了长达11年的随访调查，统计学分析后发现，与每天从奶制品中摄入150毫克钙的男性相比，每天摄入600毫克钙（约相当于500ml牛乳）的男性血浆中1，25-二羟维生素d3的浓度显著降低，发生前列腺癌的危险上升32%。在排除了年龄、体重、吸烟、体育锻炼等影响因素后发现，每天进食奶制品2.5份以上（每份相当于240ml牛奶）的男性与进食奶制品0.5份以下的相比，发生前列腺癌的危险上升34%。美国费城的研究人员通过近10年的流行病学调查也证实，多食奶制品会增加男性发生前列腺癌的危险。
由于牛奶在日常饮食中的重要角色，以及对于乳品产业的深远影响，因此任何对于牛奶负面作用的研究都会特别谨慎。2018年，发表于《美国临床营养学期刊》上的一项研究再次表明，全脂牛奶摄入量与前列腺癌的风险增加有关。“......被诊断患有前列腺癌后的全脂牛奶摄取与复发风险增加有关，尤其是过度超重或肥胖男性。患有前列腺癌的男性如想喝牛奶，应该选择脱脂或低脂的种类”。
难道牛奶成了“罪魁祸首”？对于上述研究结果，我们需要理性看待。首先，牛奶并非饱和脂肪的唯一来源，单纯控制它的摄入量并不科学。评估牛乳脂肪的负面影响，一定要结合整体饮食结构和生活方式来看待，如果能够保持均衡的膳食摄入，加上适量运动，即使饮用大量牛奶，也无须担心。
其次，牛奶是乳蛋白、钙和生物活性成分的良好来源，它对于人类营养的贡献远大于潜在危害，只要在营养机构推荐的每日摄入范围内，不会对健康构成威胁。值得注意的是，在2016年修订的《中国居民膳食指南》中，推荐每日摄入的奶及奶制品量为300克。日本和韩国的推荐值与中国大体相当，而欧美国家普遍在450-750克。事实上，乳品摄入量的差异是基于不同地区人群的乳糖不耐受症状严重程度而定，根本就没有考虑是否会诱发疾病。
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究竟该如何预防前列腺疾病？营养学家给出了6条建议：摄入更多的深色食物，多吃果蔬，适量摄入大豆和茶，控制高脂肪食物，不吸烟，保持运动和控制体重。那么，具体到日常饮食，哪些食物是男性应该多摄入的呢？
1、番茄红素
番茄红素是目前在自然界植物中被发现的最强抗氧化剂之一，其来源包括番茄、西瓜和粉红葡萄柚。2017年一项荟萃分析（受试者692000人）得出结论，血液中番茄红素含量较高的人患前列腺癌的可能性较小。
2、Omega-3脂肪酸（鱼油）
Omega-3必需脂肪酸主要来自鱼类（鲭鱼、鳕鱼和鲑鱼的含量最丰富）、核桃、芡欧鼠尾草籽、亚麻籽、大麻籽、鳄梨和纳豆。发表于《Oncology Letters》的一项2017年研究显示，在服用前列腺处方药物（非那雄胺和坦索罗辛）治疗前列腺肥大或BPH的患者中，服用omega-3脂肪酸的患者与对照患者相比，尿量有所改善。
3、南瓜籽
数百年来，南瓜一直被认为对膀胱、肾脏和前列腺健康有益。当代科学已经证实：南瓜籽中的不饱和脂肪酸、植物甾醇和锌元素都可参与调控前列腺肥大。2018年，在奥地利格拉茨大学所进行的一项研究中，60名患有中度或重度前列腺肥大的男性每日进食500毫克南瓜籽提取物，服用4周后其症状显著好转。
4、锯棕榈
锯棕榈树的浆果最早被美国印第安人用来治疗前列腺疾病及尿道感染，后来，德国人首次在防治前列腺肥大的药方中加入锯棕榈，大大提高了疗效，很快就风靡欧美。研究显示，锯棕榈提取物能阻止睾丸激素转变成二氢睾酮，后者能刺激前列腺肥大。还有研究显示，锯棕榈与硒和番茄红素一起服用，比单独服用更有效。
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5、西兰花
以西兰花为代表的十字花科蔬菜富含硫代葡萄糖苷，该物质可以被分解为I3C（吲哚-3-甲醇indole-3-carbinol），通过重启抑癌基因，恢复基因组自身对原癌基因的监视功能来实现抗癌。不过，有专业人士指出，要想达到动物实验中的起效计量，对于一名成年人来讲，需要摄入540公斤西兰花才行。因此，依靠日常食物来抵抗前列腺疾病，更多是集腋成裘、循序渐进的预防思路，万不可当做应急药物。
6、牛油果
牛油果是富含β-谷甾醇的少数食物之一，β-谷甾醇被证明有助于减少前列腺炎症。在一项实验中，前列腺肥大者持续六个月每天服用β-谷甾醇，泌尿系症状和前列腺症状均显著改善。除牛油果外，β-谷甾醇也含于苋菜，香菜，山核桃，大豆和小麦胚芽中。
7、花粉
花粉用于治疗前列腺疾病始于上世纪60年代。由南瓜子和花粉制成的冲剂，玉米等价种混合花粉浸膏片等商用化产品在治疗慢性前列腺炎方面功效卓著。花粉对前列腺炎的作用可以概括为3个方面：
1、花粉能促进内分泌系统发育，加大内分泌量；2、花粉里的黄酮类物质可以抑制前列腺病毒。3、在激素受体水平上发挥类雌激素、抗雄激素的作用，抑制二氢睾丸酮的生物效应。
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番茄红素，最安全高效的抗“前”先锋
在天然制剂大规模商用化之前，服用人工药物或外科手术是最常见的前列腺疾病治疗方式。
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手术治疗常常会发生许多副作用和术后风险，譬如勃起功能障碍、射精问题、性欲减退、失禁等，甚至会引起特殊并发症，影响以后的白内障手术。因此，人们更倾向于自然疗法。选择安全、高效的天然成分成为关键。
与其他天然功能成分相比，人们对番茄红素的研究最为深入，对于前列腺肥大的抑制作用获得最多、最可靠的科学支持。
番茄红素是由11 个共轭双键和2 个非共轭双键组成的直链碳氢化合物，依靠其超强的抗氧化活性，以及在细胞生长中的调控作用，成为许多疾病乃至癌症治疗中优先考虑的天然成分。近年来，在补充替代医学的推动下，约25% 的前列腺癌患者通过饮食摄入番茄红素。研究表明，摄入大量番茄红素可使前列腺癌的发生风险降低30%～40%。
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总部位于以色列的食品科技公司Lycored多年来专注于番茄红素的研究。他们曾经开展了一项对照试验——将患有良性前列腺增生的男性随机分为番茄红素组和安慰剂组，6个月之后对他们的PSA水平（确定前列腺相关疾病风险的基线指标）和前列腺大小进行测量。结果显示，服用番茄红素补充剂男性的前列腺相较于试验前有所缩小。
左边是服用安慰剂患者的PSA水平变化，右边是服用番茄红素患者的PSA水平变化。图片来源：https://www.lycored.com/mens-health/
此外，很多相关研究也都证实了番茄红素的疗效。此外，其他植物营养素对番茄红素有协同作用。
根据这些研究结果，Lycored开发出了Lycocomfort——一种以番茄红素为主体，附加姜黄素、黑胡椒粉、Omega-3和维生素E的植物甾醇复合物，从而达到增强前列腺功能的最优水平。
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Lycocomfort并不局限于改善前列腺带来的健康问题，还能通过促进更好的睡眠，让消费者获得一种整体平静感。
调查发现：前列腺疾患者中有85％的人需要起夜排尿，对自身睡眠会产生较大影响，而大部分人又认为睡眠是保障生活质量的重要因素。人们想要一种整体健康方法，包括健康的睡眠、饮食、锻炼、思想和情绪的协调，正是这些消费需求，促成了Lycocomfort的诞生。
那么，番茄红素是通过何种机制来缓解甚至治疗前列腺疾病的呢？我们可以概括成6个字：阻断发病机制。
前列腺发生病变时，人体内最主要的两个过程就是氧化应激和炎症反应，这两者互为因果、互相促进。机体为了清除前列腺自身的坏死细胞或破坏前列腺的病原微生物，会产生大量的氧自由基、巨噬细胞、中性粒细胞，这些因子的高表达可以激活免疫反应，而免疫反应又会促进炎症反应，加剧腺体组织的破坏。
此外，性激素失调也被认为是病因之一，尤其是雄激素水平的升高，会导致前列腺细胞增生。随着年龄的增加，男性体内的雌激素水平也有增高的趋势，进而诱导雄激素受体的表达。两种激素相辅相成，共同促进前列腺细胞的异常增殖。
而番茄红素是抗氧化防御系统的强力诱导剂，再加上其他植物营养素的加成，帮助抵抗氧化应激，有效平衡正常细胞的生长，增强人体自身的应对机制。
纯天然、多合一，全食品，更贴心的解决方案
让“他的困扰”不再难言
全球功能食品开发正在紧跟“天然、易用、日常化”的消费大潮。为前列腺疾病患者设计的功能食品同样体现出贴心的设计理念。下面，我们通过5款产品来看看海外针对前列腺患者都有哪些令人心动的解决方案。
1、BELL Ezee Flow Tea
这款粉状膳食补充剂由洋甘菊、薰衣草、肉桂决明子、蔓越莓、锯棕榈等天然植物成分制成。有助于缓解尿液流动速度慢、排尿不彻底等问题，减少排尿次数，尤其是夜间排尿的频率，让患者获得安稳的睡眠。
为了增强使用的便利性，产品以散包装形式出售。人们在每天吃早餐（烤面包、热牛奶等）时添加少许即可。
图片来源：www.nutritionhouse.com
2、Nutraone MrONE Dietary Supplement
维生素是体内新陈代谢和组织器官发挥生理作用的重要调控物质，也成为前列腺防控补剂中的核心成分之一。Nutraone Nutrition推出的这款多合一型维生素补充剂，从多系统、多器官改善机体健康。
首先，产品可以促进肠道蠕动，减少腹胀，增强消化。其次，它所富含的Omega-3脂肪酸有助于支持心脏健康，保护大脑，促进机体能量，提高新陈代谢。此外，产品中的抗氧化成分能减少炎症反应，降低皮质醇含量，保护血管、组织等免受自由基的损害，同时也能消除体内毒素，保护肝功能。
图片来源：nutraonenutrition.com/products/mrone
3、Swisse Ultiboost Prostate
澳大利亚知名保健品品牌Swisse 开发的这款片状膳食补充剂富含锯棕榈和刺荨麻，有助于维持前列腺功能和正常排尿。另外，产品富含锌、硒等微量元素以及甘草、人参、姜黄等草本，同时支持男性生殖健康。
图片来源：www.qoo10.sg
4 、Buried Treasure Men’s Prostate Complete Dietary Supplement
这是一款主打“全食品”概念的膳食补充剂。产品以锯棕榈果，南瓜籽提取物，臀果木皮，斯廷荨麻等为核心成分，加入锌，硒和铜等矿物质，富含维生素和氨基酸。液体配方，有利于快速吸收，具有较高的生物利用度。
图源：www.buriedtreasureln.com
5、Way2B Way Better Water Drink
与上述4组产品相比，这是一组更接近于常规饮食形态的功能饮料。每瓶含0.4克优质植物甾醇（相当于每日推荐摄入量的1/2），有助于维持体内正常的胆固醇水平，促进心脏、前列腺系统健康，支持肝功能及胶原蛋白合成。产品不含糖，每瓶仅10卡路里热量。
图片来源：www.prweb.com
总结
时至今日，人们也没有彻底揭示前列腺疾病的真正病因。但很显然，它是由饮食、生活习惯、环境、遗传等因素共同作用的结果。在设计针对前列腺疾病的膳食补剂时，将不同营养素的不同机制协同考虑，正是基于当前认知的一种优选策略。
不管是锯棕榈，番茄红素， Omega-3脂肪酸，还是维生素，都有各自的效用，或抑制5-α还原酶活性，或阻抗氧化应激过程，或平衡激素水平……当这些成分合而为一，就会产生1+1＞2的加成效益。
当然，消费者在选择这些产品时，主要是依靠夯实的科学研究基础，只有板上钉钉的数字概率才是最客观公正的评判标准。
随着科学研究的进展，人们越来越认识到：没有任何抗氧化成分可以独立改善前列腺健康。所以，有针对性的成分组合成为了这个领域里的最前沿话题——用什么组合，该如何配比，才能协同所有功效，发挥整体性影响。
当商业社会都把目光聚焦在金光闪闪的“她经济”时，我们不妨也关注一下备受生活压力的“这一半”，让他们的身体畅通无阻，让他们的生活充满笑容！