湿热，阳痿之源！讲一张方子，化肝经湿热，打通阳气，值得借鉴
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医男科学》、《中医男科临床治疗学》、《兰室秘藏》
你好，我是中医人，文君然。
此时此刻，夜阑人静，我想给我的读者朋友，写点什么。
写什么呢？我想说一说阳痿。
对，就是阳痿。这是很多患者朋友，心里想问，却无处询问，心里想说，却无处诉说的苦。
我想说的，是因为肝经湿热而导致的阳痿。
我跟师学习的时候，曾经遇见这么一个年轻人。
他当时才25岁，结婚两年。
用他的话说，这两年，活得毫无尊严。
为什么？就是因为这恼人的痿弱之疾。一开始，家人还理解他，觉得一切才刚刚开始，大有调治的空间。
可是，一转眼，两年过去了，该用的补品、补药、西药，都用过了，效果平平。
就这样，妻子受不了守活寡的日子，离婚了。
坐在我们面前，他满脸的沮丧和焦虑。
他甚至说，如果这个病无法治好，他就实在找不到继续活下去的勇气了。
刻诊，见舌苔黄腻，脉象弦数。仔细询问，得知大欲确实有，但是比较痿弱，不堪大用。而且，最近这一年，他发现自己两股之间阴汗不断，而且越来越严重，同时伴随瘙痒。性格上，急躁易怒，总觉得嘴巴苦，想喝凉水，胁肋部位动不动传来一下如针扎一般的疼痛。平日小便发黄。走路多了，腹股沟局部有胀乎乎的感觉，难受。
在了解这些之后，我老师就询问患者之前的生活和饮食。患者回答说，他曾经在异地打工，无聊至极就学会了喝酒，而且酒量很大。他自己也知道，眼下这个情况，可能和当初喝酒有关系。
我老师听到这些以后，很快给开了一张方子。但见——
龙胆草6克，黄柏6克，泽泻15克，羌活3克，升麻6克，柴胡9克，知母15克，萆薢10克，车前草30克，茯苓皮15克，佩兰9克。所有这些，水煎服。
结果，药用6剂，患者惊喜地发现，自己下部湿热胀闷感大大减轻，明显舒服了很多，同时瘙痒感缓解。舌苔黄腻感减轻。接着，再服15剂，自觉身体基本恢复，神清气爽，情绪稳定。
此后，这个人在我老师那里，做了一段时间的巩固治疗和疏导，和我们建立了不错的友情，几乎无话不谈。
再后来，我们就听说，此人再婚，而且没过多久，妻子怀孕，生下男孩。
有意思的是，他孩子办满月酒的时候，还招呼我们过去。我们婉拒了。
这是一段陈年旧事了。但是，其中的意义不容忽视。
读者朋友，你记住，这个男子的问题，就是典型的肝经湿热导致的阳痿。这是在当代成年人群体中，比较常见的问题。
你看，他舌红，苔黄腻，脉弦数。这个就是标准的肝经湿热的舌脉。舌红，就是有热。苔黄，也是有热。苔腻，就是有湿。脉数，为有热。脉弦，为湿热郁滞肝经，肝气不平，脉道紧张。
肝经走少腹，环阴器。湿热之邪循肝经下注，于是两腿之间总是出汗，发胀，不适。湿热下注，则尿液发黄，患者甚至有可能尿涩痛。
湿热淤阻肝经，情志不舒，肝魂被扰，所以患者就情绪急躁、易怒、不稳定。肝经走胁肋。肝气不平，热邪灼伤脉络，故而有疼痛感时不时出现。
最关键的是，湿热之邪阻滞肝经，令阳气输布失常，宗筋失养，于是发为痿弱之疾。
这就是患者病因病机的基本分析。
那么，这个情况是如何产生的？答案在于生活习惯。此人之前有酗酒的恶习。酒这个东西，就是湿热之品。尤其是白酒，是热之性最厉害。啤酒，性寒，也属湿邪。啤酒喝多了，湿邪蕴积，日久也会生热，最后酿成湿热。
那这个时候怎么办啊？我们再看看我老师用的配伍——
龙胆草6克，黄柏6克，泽泻15克，羌活3克，升麻6克，柴胡9克，知母15克，萆薢10克，车前草30克，茯苓皮15克，佩兰9克。
这个配伍，有龙胆草，乍一看就想到龙胆泻肝汤。其实，不是这样的。它是正元汤的加减。正元汤在李东垣的《兰室秘藏》中有所记载，最初治疗阴汗。后人也把它叫做东垣正元汤。
这个配伍，一方面既有清利肝胆湿热的作用，另一方面还有驱散肌表湿邪，从而止痒止汗的作用。具体分析来看，龙胆草、泽泻、萆薢、车前草清利肝胆湿热。黄柏入下焦，清相火，坚阴。茯苓健脾利水。为了防止利水伤阴，故而用知母滋阴清热。佩兰化湿祛浊。升麻、柴胡，疏解肝气，令肝经之气恢复正常。羌活配合升麻，驱肌表之热，还能除湿，可以止痒止汗。如此，可谓周正。
我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考。
这个方药，我列在这里，不见得人人都可以用。我的目的，在于告诉你，中医用什么样的思路和手段，来应对肝经湿热所致的阳痿。普通读者看到以后，不要急于模仿，而是要在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。这里，苦寒清利之力是很强的。有些人可能受不了。如果辩证错误，证属虚寒而误用，后果不堪设想。
不过，作为一种治疗思路，我们还是应该对它有所了解。关键是，我们对肝经湿热所致的阳痿，要有一个初步了解。
说实话，阳痿这个词儿，容易让人误解。大家天然地会认为，此病和阳气痿弱不足有关系。事实上，不完全如此。肝经湿热所致的阳痿，患者阳气就在，他不缺阳气。他的问题是肝经被湿热之邪给挡住了，阳气过不去，发挥不了作用。所以，咱们想办法，把拦路虎去除就好了。这是一个简单的道理，可惜很多人不明白，误打误撞，瞎补乱补，浪费了很多时间、金钱和精力。
写到这里，我又回想起病例中那个小伙子。现如今，他的儿子，应该很大了吧。生活中就是这样——再难缠的病，如果科学应对，也会如一道道沟沟坎坎，肯定会迈过去的。关键是，我们要科学地看待、科学地认识。
好了，就写这么多吧。文老师感谢你的阅读。