封闭疗法是利用利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因等麻醉药物,配合类固醇药物注射到疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。
成功三要素:正确的诊断、有效的药物组成、精湛的注射技巧。发病机理:长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激 ,部分先天性治疗:休息、理疗、消炎镇痛药物、活血化瘀药物、局封、小针刀、手术易混淆,多有外伤史,多见于手工业劳动者;疼痛位于腕背侧,背伸受阻可诱发疼痛。桡骨茎突缩窄性腱鞘炎(De Quervain 病 )多为长期劳损,伸腕肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂或局部滑膜Mill's征阳性:患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,肱骨外上髁处疼痛者是屈肌起点的慢性损伤性炎症,称为肱骨内上髁炎。反复地令前臂外旋和过多的屈腕动作是该病的诱因。
是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称Neer and Hawkin’s impingement sign又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一。患病率高达36.2%,且女性发病率高于男性。症状、体征:上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显,剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显,可有关节积液。严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立。1、创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化。髌前滑囊炎系指膝部由于长期的压迫和外力摩擦造成的滑囊炎或皮下蜂窝织炎。位于髌骨前方的滑囊有三,髌前皮下囊、髌前筋膜下囊和髌前腱下囊。多发于长期跪姿工作者,如矿工、跪着擦地板的清洁工人。髌前可见半球形隆起,轻压痛。滑囊呈波动感,位置固定。膝屈伸时髌前滑囊不受影响。髌前皮肤可正常,合并有感染时,可有红、肿、热、痛等典型炎症表现。跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。
- 足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
损伤机理:跟腱是由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如奔跑、爬山、跳跃,鞋跟过紧等均可引起跟腱炎,大约有11%的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。