中医辨证步骤:(6)治病求本
中医辨证步骤
中医辨证,可以分七歩走:脏腑定位、脏腑定性、性位合辨、必先五胜、各司其属、治病求本、发于机先。
脏腑定位,我们可以用五脏辨证;脏腑定性,我们可以用八纲辨证。
在辨证定性的基础上,我们又可以通过必先五胜、各司其属、治病求本、发于机先四歩,选择合适的食物和药物配伍。
脏腑定位、脏腑定性、性位合辨、必先五胜、各司其属、治病求本、发于机先,有其严格的操作要求,我们现在开始逐步介绍。全部辨证程序是一部书,因为一篇博客不可能太长,所以只能是一步的一个局部。要想了解全面情况,请看《药食同源目录》
第六步 治病求本
(一)肝胆病
1.肝胆本经病
分别选用前述肝(胆)病治法,例如肝热用清肝法,肝旺用平肝法等。
2.继发在其它器官上
(1)脾病及肝
重点在治脾,例如:脾胃虚寒吐泻,继发痉挛拘急,用温脾法,吐泻止则痉挛拘急自然缓解。
(2)肾病及肝
重点在治肾,例如:肾阴不足而致眩晕,失眠,用滋肾法,肾阴复则眩晕、失眠自然痊愈。
(3)心病及肝
重点在治心,例如:由高热而致抽搐,用清心法,心热清抽搐自然缓解。
(4)肺病及肝
重点在治肺,例如:由肺热咳嗽而致不寐。用清肺法,肺热清而睡眠自安。
(二)脾(胃)病
1.脾(胃)本经病
分别选用前述脾(胃)病治疗方法,例如:脾虚用健脾法,胃寒用温胃法……等等。
2.继发在其它器官上
(1)肝病及脾
重点在治肝,例如:肝旺乘脾而致腹胀,胃痛,用舒肝法,肝气得舒,胃脘胀痛自然缓解。
(2)肾病及脾
重点在治肾,例如:肾寒水肿或癃闭而致呕吐恶心,用温肾利水或降火通淋法,小便利则呕恶自消。
(3)心病及脾
重点治心,例如:心虚心跳继发呕恶,用补心法,心慌、心悸止则呕恶自亦好转。
(4)肺病及脾
重点在治肺,例如肺热剧烈咳嗽而继发呕吐恶心,用清肺法,咳嗽止则呕恶亦自然消失。
(三)肾(膀胱)病
1.肾(膀胱)本经病
分别选用前述肾(膀胱)病治疗方法,例如:房劳伤肾、阳萎、遗精,用温肾壮阳法,或温肾固精法,肾水不足,相火妄动而致遗精、早泄、用滋肾、降火法……等等。
2.继发在其它器官上
(1)肝病及肾
重点在治肝,例如由于肝风内动,惊病抽搐而致小便失禁,用平肝熄风法,惊痫抽搐止,则小便失禁自然恢复正常。
(2)脾病及肾
重点在治脾,例如:由于脾虚而致小便不利,浮肿大腹,用温脾法,健脾法,脾气复则自然尿利肿消。
(3)心病及肾
重点在治心,例如:由于心气不足心悸气短而继发之浮肿尿少,用温心、补心法,心气复则小便自利。
(4)肺病及肾
重点治肺,例如由于咳嗽而引起小便不利,咳嗽止则小便自然正常。
(四)心(小肠)病
1.心(小肠)本经病
分别选用上述心(小肠)病治疗方法,例如心热神昏谵语,用清心开窍法,心虚心悸怔仲用补心镇心法……等等。
2.继发在其它器官上
(1)肝病及心
重点在治肝,例如由于肝旺而致失眠,继发心跳气短,首在乎肝,养肝,肝气平则睡眠好,则心跳气短可自止。
(2)脾病及心
重点在治脾,例如:由于脾虚纳少而致之少血出血心悸气短等血虚症征,首先补脾,健脾,脾气复,纳食增、运化调,则自然达到补血目的,心悸短气等症征自然改善。
(3)肾病及心
重点在治肾,例如:由于肾寒小便不利而致水气凌心以致心跳气短,首在温肾利水,小便利则心跳气短自然消失。
(4)肺病及心
重点在治肺,例如由于长期咳嗽而致心慌心跳,咳血,咯血,则首在治肺,肺病已则心病自然亦相应缓解。
(五)肺(大肠)病
1.肺(大肠)本经病
重点治本经,分别选用上述肺(大肠)病治疗方法治疗,例如:肺热喘咳用清肺法,肺寒喘咳用温肺法,痰涎涌甚用祛痰法……等等。
2.继发在其它器官上
(1)肝病及肺
重点治肝,例如;由于肝风惊痫抽搐而引起之痰涎涌甚,首先平肝熄风,肝平风熄,抽搐停止,则痰涎涌甚现象启然,消失。
(2)脾病及肺
重点在治脾,例如:脾虚运化不行水湿停聚而致痰饮咳喘,首在温脾、补脾,脾气复,运化行则痰喘自然缓解。
(3)肾病及肺
重点治肾,例如:由于肾气不足,水留膀胱,小便不利水邪犯肺而致咳喘,首先温肾利水,小便利则喘咳自止。
(4)心病及肺
重点在治心,例如由于心气不足而致之咳逆倚息不得卧,首在补心,心气复则咳喘自然消失。
以上所述,即治病求本,亦即重点治原发病,但治病求本不等于完全不治标,实际上要常常本标兼治,例如:肝病及脾,临床治疗上是舒肝助脾和舒肝和胃同用,但重点在舒肝,例如:逍遥散或四逆散的应用,脾病及肝,临床上常常是助脾补肝或和胃舒肝同用,但重点在助脾,例如香砂六君子汤或归芍六君子汤的应用均其例证。余此类推。