心包的超声知识点

首先通过几张心脏解剖图，我们来了解一下心包的解剖结构：

以上图片来源网络，仅供学习参考。

1、心包结构包括里面的浆膜层和外面的纤维层。纤维层坚韧，伸缩性很小；里面的浆膜层是由脏层和壁层构成的封闭的囊袋样结构。脏层和壁层之间就是我们说的心包腔。

2、脏层心包紧贴心肌形成我们说的心外膜心肌；壁层心包紧贴纤维层心包。

3、纤维层心包为坚韧的纤维结蹄组织，向上与大血管外膜延续，向下与膈肌中心腱延续，两侧为纵膈胸膜，两者间有膈神经、血管经过，前方与胸骨之间主要为脂肪组织。

4、由于在心底处有很多大血管出入心脏，而心包的脏层和壁层需要在这些大血管根部折返，因此在这些大血管之间形成条状的窦状间隙，包括斜窦和横窦；

5、横窦：位于升主动脉、肺动脉、上腔静脉和左房前壁之间；

6、斜窦：位于四条肺静脉、左房后壁、下腔静脉和心包后壁之间；

7、另外还有一个是前下窦：位于心包前下部，纤维心包膈肌融合处，为站立时心包最低点，积液首先在此；

1、心包积液，2、左侧胸腔积液（积液位于降主动脉的左后方）；3、心包前脂肪（与心包积液鉴别方法：放大图像，频率提高，增益提高观察）；4、心包脏层；5、心包壁层和纤维层。