好不了的感冒竟然是肺癌晚期,6个月时间让他重返生活!
11月8号,在觅健平台上,有一个与以往不同的互助贴吸引了科普君的注意,而这篇帖子也同样引起了觅友们的激烈探讨。一个月后,我们对发帖人进行了采访,来听听他背后的故事。
年近40,工作稳定,家庭幸福,是家中的“顶梁柱”,陈先生觉得这样的生活可以平淡而幸福的一直走下去。半年前,一张确诊肺癌的报告单打破了这片宁静,让他尝尽了人生百态。
平常吃点药就好的感冒,这次怎么不管用了?
我是一名普普通通的上班族,朝九晚五,平时有个小感冒很正常,吃点药就好了。
2019年5月,我已经咳嗽两个月了。感冒药连吃了两个月还不见好,不会是得了肺炎吧?放下工作,我抽时间去医院做了检查,CT检查报告上“肺部有占位”这几个字,让我慌了。
5月4日,我辗转到了上海肺科医院,做了一次全面的检查。两天之后报告出来了,“左肺上叶肺癌,疑似骨转移”。
我不抽烟,不喝酒,平时生活习惯都很规律,为什么我会得肺癌?接下来的治疗又该怎么办?
我和家人想到的第一个治疗方式,就是手术。肺部长了坏东西,切掉就好了。但当时具体的分期和分型都没有出来,直接手术要承担很大的风险。切还是不切?
5月9日,我决定直接进行手术,手术后4天便出了院。由于当时对肺癌的治疗方式了解的不多,现在回想起来,也许就是这一次盲目的决定,为之后的转移进展埋下了隐患。
术后确诊骨转、脑转,治疗方式怎么选?
术后基因检测的结果还没有出来,我又一次转院来到了上海肿瘤医院。
PET-CT、核磁共振,这些我之前从来没听过的检查,终于给我的肺癌做了最终定论,胸椎骨转移,脑部8mm结节,原来我是一个Ⅳ期肺癌患者。多处出现转移的恶性程度也完全打破了之前进行手术的信心。
后来我查询了资料才知道,晚期肺癌患者手术的风险很大,强行进行手术,可能会刺激到体内的癌细胞和微环境,从而导致病情迅速进展。之前的切除手术,原来是一个错误!我也因没有听从医生的建议而后悔。
为了防止病理性骨折,根据医生的建议,从6月份开始,针对12节胸椎进行了大剂量的立体定向放疗。而在这期间,我进行了第二次基因检测。
但是脑部的转移病灶怎么办?这个8mm的结节靠近视神经,医生担心手术或者放疗会影响到视力,而对于脑转移病灶的处理方案,一直困扰着我和医生。
一线使用泰瑞沙,我成了幸运儿
无法手术、放化疗,针对脑部的转移灶就真的没有办法了吗?
靶向药,这个名字在我正在为脑转移焦头烂额的时候进入了我的视线,医生说,EGFR三代靶向药泰瑞沙对于脑转移有很好的抑制效果。但是这种靶向药只针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者有效,而在中国的肺癌患者中,约50%的患者会出现EGFR基因突变。我会在这二分之一的选择里,成为那个幸运儿?
第二次基因检测的结果很快就出来了,检测报告显示,我的基因突变类型是EGFR-19基因突变。有基因突变,就可以进行靶向治疗!
医生评估后建议我一线使用靶向药泰瑞沙,2019年6月6日,我服下了第一粒泰瑞沙。而在今年的8月31号,国家药品监督局才批准了泰瑞沙一线用药的适应症。
服用靶向药的日子,并没有什么特别,我除了有时会感觉到腰酸以外,并没有什么明显的副作用,甚至有的时候,我都忘记了自己是一个肺癌晚期的病人。而在这期间,我没有吃过中药,也没有再进行化疗、放疗等辅助治疗。
2019年8月1日,开始服用靶向药两个月后,我第一次到医院进行了复查,复查的结果,连我的医生都不敢相信,脑部的转移病灶,竟然几乎看不到了!颅内增强核磁显示颅内病变消失,CT显示12节胸椎稳定。
2019年10月,第二次复查的结果仍然显示颅内病变持续消失,骨转移部位,也已经开始修复了。在这次复查之后,医生终于下了结论,颅内病变已经没有了!
人生也有很多“意外之喜”
生活总要继续,日子还要照常过,从确诊肺癌到病情稳定这半年里,我没有停止过工作。当同事们得知我患了肺癌的消息后,都对我表示出了关心,然而工作单位的领导却有自己的顾虑。毕竟我是一个癌症患者,如果继续像正常人一样坚持在工作岗位上,身体会不会撑不住?而就在一个月前,我接到了无法继续签约合同的通知,如果失去工作,后续的生活我将举步维艰。
是否可以继续工作,到现在仍是一个悬而未决的问题。
但人生的转折永远会让你收获意想不到的“惊喜”。
虽然泰瑞沙已经进入国家医保名单中,但目前医保报销的适应症仍是二线治疗,在上海看病的时候,医生就告诉我一线治疗使用泰瑞沙目前无法得到医保报销。为了治病,我肩上的担子越来越重。
意外的是,一线使用泰瑞沙在杭州地区竟然可以进行报销,且报销比例高达70%!加上之前购买的商业保险,药费从一个月一万多直降到现在每月只要几百块。没有了繁重的经济压力,我也终于松了一口气。
最近听觅友们说到一个叫“泰愈新生”的公益险可以帮助在一线使用泰瑞沙的患者度过10个月,如果不幸进展,患者最高将得到50%的药费赔付,同时“泰愈新生”通过帮助患者规范随访,以使患者获得和临床研究类似的优异疗效。我想这会让更多和我有同样经历的肺癌患者,可以尽早用上经济又高效的药物。
在刚刚不久前的PET-CT检查后,全身未发现有高摄取病灶,骨转部位密度增加,医生给出的结论是癌细胞可能被抑制,建议继续服用泰瑞沙单药治疗,后续再复查,结果好的话可以考虑停药。
如果可以停药,我想这是新年收到最好的新年礼物吧。
日本小说家野坂昭的《萤火虫之墓》里有这样一句话:珍惜今天,珍惜现在,谁知道明天和意外,哪一个先来。在陈先生的故事中,有对脑转移治疗方式迟迟未定的彷徨,有对奥希替尼疗效的欣喜,也有对经济问题的无奈,但是,在这个过程中,陈先生始终都记得,珍惜现在,珍惜身边人,更要珍惜自己。