国医大师熊继柏教授治疗直肠癌案

刘某,男,68岁。湖南常德人。

一诊:2015年6月27日，患者因“直肠占位性病变术后伴肺部转移”就诊。

患者因“直肠占位性病变”行改道手术，术后化疗1次，现症见：精神疲乏，面色淡黄，食纳少，偶有腹胀，不咳、不喘，大便较溏。舌苔薄黄腻，脉细滑。

辨证:脾虚气滞湿阻。

治法:益气健脾,行气导滞。

选方：香砂六君子汤合连朴饮加香附、浙贝母，蛇舌草。处方：党参15g，炒白术10g，茯苓20g，陈皮10g，法夏10g，砂仁10g，黄连5g，厚朴15g，香附10g，浙贝母30g，蛇舌草20g，甘草6g。30剂，水煎服。忌酒。

二诊:2015年9月26日。患者服药后病情好转，目前无咳嗽气喘，但食纳偏少，稍觉疲乏，大便稍溏，舌苔薄黄腻,脉细。

辨证:脾虚湿阻

治法:健脾行气祛湿。

选方：香砂六君子汤合连朴饮加减处方：西洋参8g，炒白术10g，茯苓20g，陈皮10g，法半夏10g，砂仁10g，广木香5，黄连3，厚朴158，蛇舌草20，神曲10，甘草6，水煎服。

讲析：此患者是直肠癌肺转移，肺与大肠相表里，因此是表里同病。目前着处于恢复期，没有明显症状，所以治疗关键在于恢复胃肠功能，这也是防业复发的关键。用香砂六君子汤健脾行气祛湿，合连朴饮治疗大便溏泄。