焦虑鉴别：区分就是细化、具体化、智慧化，如此方可有的放矢应对

当我们听到有人说焦虑时候，要知道大部分说的是焦虑不安这个负性情绪，而不是焦虑症。当然，焦虑与烦恼也是不同的，都是负性情绪，差别看似细微，却又是必需区分的。

首先看看焦虑与烦恼的区别。

焦虑是无具体对象的对未来的害怕担心忐忑不安，比如总是心神不宁，疑神疑鬼，杞人忧天，好比头顶上有一把随时会掉下来的利剑。

而烦恼不是这样的负性情绪，具有具体对象，当下现实的，剪不断理还乱的感觉。典型的故事就是“少年维特之烦恼”，青春期的孩子生理发育成熟，开始情窦萌发，注意自我形象，种种假想观众，在于现实的自我成长，这是可以理解的。

许又新教授说的透彻，“这种完全被环境牵着鼻子走的焦虑，与烦恼是不同的。烦恼与焦虑的不同还在于，烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满，而焦虑几乎完全是对未来的可能性的恐惧”。

还是以个案的工作焦虑为例，焦虑的个人体验是心神不宁，感觉是因为工作不被肯定引发，认知是来自随时被惩罚，会丢面子，好似达摩克里斯之剑，显然这里类似道德焦虑的两种情况：违禁性罪感和个人耻感。

而烦恼呢，可能是孩子考试不好，忍不住发脾气，事后还会感觉不好，会道歉，会认为自己情绪管理总是做不好，但不会为此耿耿于怀，烦恼总是一阵子，这就不似焦虑的持久性。

接下来，就要说焦虑与焦虑症的区别。

这个区别是非常重要的，焦虑症也称之为焦虑神经症，或者是神经症性焦虑，特点就是内心强烈心理冲突。

焦虑症的确定需要三个要素：痛苦的情绪体验即所说的焦虑感受，精神运动性不安，植物神经紊乱。只有同时具备这三点才是焦虑症，否则只有情绪体验是不能诊断为病的。

精神运动性不安，就是我们说的坐立不安，来回走动，叫喊奔跑，不自主颤抖等各种不正常动作。而植物神经紊乱则是伴随的身体不适，如口干、出汗、苍白、尿频尿急、心悸、呼吸困难等。

而焦虑症又区分为急性焦虑发作（惊恐障碍）与广泛性焦虑，还有一种介于二者之间的叫做创伤后应激障碍。

举例，有人急性焦虑发作，会大喊大叫跑进别人屋里，而广泛性焦虑症会坐立不安的痛苦难受，那些遭受天灾人祸当时表现正常而过后几周几个月发病，就是创伤后应激障碍。

当然，焦虑症还得与恐惧症、抑郁症鉴别诊断。

恐惧症常见的是场所恐惧、社交恐惧、动物恐惧这三类，具有不合常理性且有回避行为，比起来焦虑症具有特定对象。而抑郁症则一定具有情绪低落特点，如果同时具有抑郁和焦虑症者，则首先诊断为抑郁，抑郁诊断等级要高过焦虑症，这也意味着抑郁更加难以应对治疗。

因此，当有人说自己得了焦虑症的时候，你可以跟进问“你的焦虑症是什么样子的”，只有同时具有情绪体验和身体表现才是焦虑症，否则只有情绪体验是焦虑情绪，而只有身体不适也不能称为焦虑。

区分就是细化，具体化，智慧化，才可以有的放矢应对，而这些需要不断实践中体验。