慢性鼻炎:鼻腔的“橡皮筋”坏了
慢性鼻炎是种常见病,在人群中发病率很高,虽然现在天气炎热,但空调鼻炎让很多人直呼遭罪。很多人治了很久还不好,是不是没药可医,根本就治不好?
发病 鼻黏膜功能失常超3个月
我们的鼻腔黏膜是可以收缩、舒张的,就好比一根橡皮筋。正常人的鼻腔黏膜功能收缩、舒张自如,就如完好的橡皮筋,不会出现功能的异常;慢性单纯性鼻炎和过敏性鼻炎就好像经过反复拉伸多次的橡皮筋,弹性较差,拉长后回缩慢,并且可能回缩不到正常状态;而慢性肥厚性鼻炎就像是被拉长了没有弹性的橡皮筋,不能回缩。当鼻腔里的这根“橡皮筋”失常(黏膜慢性炎症)持续3个月以上或反复发作,慢性鼻炎就赖上你了。
大多数慢性鼻炎患者的病因无法明确,一般认为是局部因素、全身因素、环境因素等多种因素导致的。
治疗 可治愈,不同类型治法有别
只要正确认识,坚持治疗,慢性鼻炎可以治愈。慢性鼻炎最基本的治疗是要去除发病的不良因素。一般对过敏性鼻炎、单纯性鼻炎,以局部药物治疗为主。近年来,鼻腔表面激素喷鼻剂的使用越来越广,疗效也较好,不少患者甚至能彻底治愈。针对肥厚性鼻炎,以鼻内镜下微创手术为主。不过,手术治疗只是将鼻腔病变严重、不可逆转的组织去除,并没有将鼻腔的炎症清除,所以仍需去除慢性鼻炎的病因,用药控制鼻炎避免复发。
提醒 激素喷鼻疗程最少3个月
激素喷鼻剂越来越常用,但很多患者一听到“激素”两个字,就担心伤身。其实,按药品说明书规范长期使用是安全的,不会出现全身不良反应。目前已知的副作用也是局限在鼻腔(如鼻腔干燥、鼻腔少许出血、鼻腔过敏等),非常轻微,对症处理后很快就可缓解。
鼻腔表面激素喷鼻剂比较理想的效果一般在用药1到2周后出现。在起效后,如病情明显好转,不要马上停药,最少要用足3个月才能取得稳定的效果。建议“老鼻炎”在药物起效后,逐步减少喷鼻次数和剂量,譬如先从每天喷2次减为1次,再从每天喷1次减为2天喷1次,在达到控制炎症的最小剂量时,一直维持用足3个月。(广东药科大学附属第一医院耳鼻喉科主任 姚良忠)