国医大师任继学教授应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗癫痫一例

国医大师任继学教授应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗癫痫一例

——任喜尧未收录医院中医科任喜尧

王某，女，15。初诊日期：2003年6月21日。因时发抽搐、下肢震颤半年而就诊。患者半年前因受惊吓导致下肢震颤，渐则浑身抽搐。曾在当地医院检查，MRI未见异常，经脑电图检查诊断为癫痫。现症：近期发作频繁，每日1次，发则下肢震颤，酸软无力，突然向后仆倒，双手固握，两目上视，口中怪叫，下肢乱蹬，10分钟左右可恢复正常，但抽搐后乏力，头晕，视物旋转，舌淡红，苔白腻水滑，脉沉弦而滑。

诊断：癫痫（风痰瘀证）

治法：理气调营，豁痰安神。

方药：党参15g，柴胡10g，清夏10g，蝉花10g，酒芩5g，桂枝10g，白芍15g，炙草5g，生龙骨15g，生牡蛎15g，白僵蚕10g，钩藤3g。水煎服。

该患治疗过程中，始终以柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减，共服药30剂，抽搐不再发作而痊愈。

按：此病例因突受惊恐，情志逆变而发，在上则脑髓元神失统，脑之左侧阳极与右侧阴极动静失平；在下则脏气不平，腑气滞而不达，形成经络、气道、血道、液道、水道、精道障碍，气逆为风为热，血逆为瘀为痰，邪塞清窍，脑之元神与五脏之神魂魄意志失去上下相应之能，遂发为癫痫。治疗应以理气调营，豁痰安神为法。小柴胡汤和桂枝汤，无论是和解少阳，抑或是调和营卫，其最大的特点就在于一个“和”字，可以调和脑的左右失衡和脏腑之气的不平，使脑神与脏神气机平和，遥相呼应，则神清气爽而病不能作。龙骨甘涩入肝，有收敛止脱、镇静安神之妙；牡蛎咸涩入肾，有软坚化痰清热之功，二者同用，逐痰降逆而安神。白僵蚕、钩藤息风止痉。任老治疗癫痫喜用蝉花一味，尤善息风定惊。全方调和逆乱之气机，潜降僭越之风痰，镇静安神，故而奏效。