CT经典图谱51:这不是胸膜钙化,这是胆管胸膜瘘
常记溪亭日暮,沉醉不知归路。
云南 孙丹雄
李世民
疾风知劲草,板荡识诚臣。
勇夫安识义,智者必怀仁。
复杂的病例,很复杂,看CT的作用有限!
特别复杂的病例,CT只有一个作用:发现病灶!
经典图谱,是我们学习的重点!
01
什么情况?
02
03 月亮船
感觉边缘有点光滑,似乎,钙化不应该这么规则!
04
病人高热,气促!
出现这个高密度阴影之后!
娃刺this?
05 耍流氓
没有病史看CT,都是耍流氓!
06
病人之前的CT!
07
突然出现的高密度阴影!
有意思!
我说:来点病史!
病史:胆管肿瘤术后,怀疑胆管有问题,行胆管造影,往胆管里面打了造影剂!
OK!
08
胆管胸膜瘘!
往胆管里面打造影剂,造影剂由胆道进入胸膜腔!
然后形成类似胸腔积液的高密度阴影!
造影剂进入胸膜腔,导致胸膜炎,病人胸痛、高热!
甲强龙抗炎治疗后症状缓解!
我觉得,假如造影剂较多,应该及时行胸腔闭式引流!
09
10
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杨柳岸,晓风残月。
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