原发性痛经 黎烈荣教授

原发性痛经是育龄期女性的常见病、多发病,属于妇科急症范畴,严重者可影响女性的学习、生活和工作。黎烈荣教授为湖北中医药大学中医妇科学教授,湖北省中医院中医妇科主任医师,从事中医临床四十余年,具有丰富的临证经验,对于原发性痛经的治疗有独到经验。目的本研究采用熵聚类等的数据挖掘方法,对黎烈荣教授治疗原发性痛经的用药规律进行初步探讨,以分析其临床辨治特色。方法所有病例均来自2015年12月1日到2016年12月31日就诊于湖北省中医院黎烈荣教授妇科门诊的原发性痛经患者,共42例,126次就诊。将126首方剂录入“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,通过系统中的数据分析模块,基于“关联规则”、“熵聚类算法”及“改进的互信息法”等算法,对数据进行用药频次分析及用药规律分析等。结果本研究中,符合标准的126首处方中,涉及中药25味,所有药物出现的频次总和为1711次,频次≥10的药物分别是:

当归、小茴香、白芍、肉桂、延胡索、香附、乌药、桂枝、炙甘草、川芎、枸杞子、巴戟天、炒白术、蒲黄、细辛、炙黄芪、法半夏、人参、丹参、菟丝子。药物四气以温性平性为主,五味以辛甘为主。药物归经以肝、脾、心、肾为主。对于经期用药得到4个核心组合:1.乌药-川芎-枸杞子;2.白芍-炒白术-炙甘草;3.巴戟天-法半夏-细辛;4.小茴香-炙甘草-炙黄芪。再将提取的核心组合,进一步经过无监督的熵层次聚类分析,得出

2个新方,分别是:1.乌药-川芎-枸杞子-巴戟天-法半夏-细辛;2.白芍-炒白术-炙甘草-小茴香-炙黄芪。经后期用药得到6个核心组合,1.蒲黄-菟丝子-续断;2.炒白术-小茴香-人参;3.巴戟天-小茴香-续断;4.川芎-蒲黄-菟丝子-丹参;5.乌药-炒白术-肉桂-续断;6.巴戟天-小茴香-人参。再将提取的核心组合,进一步经过无监督的熵层次聚类分析,得出3个新方,分别是:1.蒲黄-菟丝子-续断-川芎-丹参;2.炒白术-小茴香-人参-乌药-肉桂-续断;3.巴戟天-小茴香-续断-人参。对于经前期用药,得到4个核心组合:1.延胡索-蒲黄-炒白术;2.延胡索-炒白术-巴戟天;3.蒲黄-炒白术-补骨脂;4.炒白术-巴戟天-枸杞子-补骨脂。再将提取的核心组合,进一步经过无监督的熵层次聚类分析,得出2个新方,分别是:1.延胡索-蒲黄-炒白术-补骨脂;2.延胡索-炒白术-巴戟天-枸杞子-补骨脂。结论通过“中医传承辅助平台(V2.5)”软件的统计分析,归纳总结黎烈荣教授治疗原发性痛经的辨治特点。原发性痛经的病机为“不通则痛”或“不荣则痛”,虽有虚、实之别,然临床常相兼出现,表现脾肾不足为本,气滞寒凝血瘀为标。治疗兼顾虚实、通补并用,提倡温性药物的运用,注重顺应月经生理的分期治疗,特别重视非经期调治,同时指导患者经期摄生。...