芷痤汤治疗痤疮经验

芷痤汤治疗痤疮经验
 
组成：白芷，天花粉，牡蛎（先煎），连翘，柴胡，桂枝，干姜，黄芩片，夏枯草，紫花地丁，薏苡仁，甘草片
 
加减：热重者属阳疮，应加大清热解毒药的用量，可加蒲公英，栀子；痤疮色暗不红、体弱怕冷者属阴疮，少用或不用清热解毒药，可加温阳散寒药，如麻黄，附片（先煎），细辛，吴茱萸；咽干、口渴、唇燥者，加玄参、天冬、麦冬；结节囊肿者，加丹参，三棱，莪术；脓结者，加桔梗，芥子，皂角刺；月经不调者，加当归，白芍、干益母草；慢性肝病者，加平地木，虎杖，茶树根。
 
【按】痤疮，中医称之为“粉刺”，是一种由多因素导致的慢性迁延性皮肤病，其发病机制常与性激素水平、皮脂腺毛囊口角化及毛囊内微生物、遗传有关，某些食物、药物及精神状态会加重痤疮的恶化。痤疮常发于青少年，年少之人常为阳盛之体，如过食辛辣刺激及膏粱厚味之品，或贪凉，或情志不舒，或压力过大，致肺胃蕴热，湿热内生，郁火通过皮肤向外发散而形成痤疮，病虽在表皮，却由内而发。按照《素问·六元正纪大论》提出的“火郁发之”理论，应以疏利解郁、清扬宣泄为治疗原则，故自拟芷痤汤治疗痤疮。方中白芷、柴胡、桂枝发散郁热；黄芩、夏枯草、紫花地丁、连翘清热解毒；天花粉、薏苡仁消肿排脓，抑制皮脂腺分泌；牡蛎软坚散结，对丘疹、结节、囊肿有显著的改善作用；干姜温脾胃，既助发散，又可反佐苦寒药；甘草调和诸药。诸药相伍，寒温并用，升降相因，宣通三焦，调畅气机，使周身气血流畅，则火郁之邪得以宣发疏泄。用药渣煎汁进行局部熏蒸清洗，使药性从毛孔而入，可疏通腠理，祛邪外出，起到清除皮肤表面油脂、皮屑和细菌等混合物的作用。
 
【来源】吴俊,毛志田,李伟,胡志,倪敏钰.自拟芷痤汤治疗痤疮的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(10):74-76.
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