断下汤白带过多治验

胡某，女，38岁，已婚，农民。1965年6月5日首诊。主诉：白带过多已两三年，最多时一日换两三次内裤尚不济事。常头昏乏力，腰腿沉重，尤以月经后六七日为甚。诊患者面色黄垢，精神欠振，舌质淡，苔白厚滑腻，脉来沉滑。辨证：脾肾阳虚，湿淫下焦。治宜温肾助阳，燥湿止带。方用断下汤加减。

处方：党参15g，熟地黄9g，艾叶、煅海螵蛸各9g，煅牡蛎12g，当归9g，山药12g，白芷9g，川芎9g，苍术9g，白术15g，4剂。

6月10日二诊。主诉：上药服后精神好转，带下不减。改用家传止带汤续服3剂。

处方：白术15g，茯苓12g，白芷9g，鹿角霜12g，白芍9g，煅龙骨12g，煅牡蛎12g，杜仲15g，巴戟天15g，山药15g，白果仁9g，乌附子9g，炙甘草9g，红枣3枚，3剂。

随访，二诊药头剂服下白带渐止；2剂带全止，3剂服后其病若失。

按语：二诊之药所以效佳者，先父之传教也。凡脾肾阳虚，湿注带下者，非附子不足以助其阳、振其脾而运化其湿，所谓脾肾阳振则湿自运化也。但勿轻与肉桂同用，单用附子则走而不守；同用则守而不走，恐助阳太过，邪火伤阴也。先父至训，临证屡验。（周正祎）