高脂血症的中医辨证用药

◆高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。黄色瘤发生概率有限，动脉硬化又比较缓慢，因此也可以说并无明显症状，所以一般都是通过血液检查得知的。

下面聊聊中医对高脂血症的辨证

高脂血症的病因有素体脾虚痰盛；或胃火旺盛，饮食不节，恣食肥甘，痰浊内生；或年老体虚，脏气衰减，阴虚痰滞，终致痰积血瘀，化为脂浊，滞留体内而为病。无论是哪种病因都与痰有密切关系，所以化痰是治疗高脂血症和脂肪肝的关键。下面我们还是结合一个病例来看看中医治疗高脂血症的具体辩证用药思路。

患者：女性，46岁，

辨证：痰瘀滞留

症状：这个患者来的时候，我就看到她眼睑处有黄色脂瘤，很多人不知道眼睑处长了颗粒大小的小肉瘤是什么原因，这是脂肪堆积在眼睑上形成的，是血脂高的外在表现。另外，她还有时胸闷、痛，头晕胀痛，白天头昏昏沉沉的，爱犯困，舌黯有瘀斑，苔白腻，脉沉滑。甘油三脂高出正常值近5倍，8.9，中度脂肪肝

证候分析：高脂血症与痰有密切关系，痰积日久，入络致瘀，痰瘀滞留，可见眼睑处黄色脂瘤；痰瘀痹阻胸脉，则胸闷、胸痛；痰蒙清窍，则头晕或胀痛；白天头昏昏沉沉的，爱犯困，舌黯有瘀斑，苔白腻，脉沉滑，均为痰瘀滞留之征。

治则：活血祛瘀，化痰降脂。

方药：通瘀煎加减。

当归，红花——养血活血，山楂，泽泻——降脂化痰，香附，乌药，木香，青皮——疏肝理气，

加桃仁，丹参，蒲黄（包煎）——活血化瘀，泽兰1——祛瘀消痈，加延胡索、郁金，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛，加黄芪、川芎、赤芍、地龙，以益气活血通络；脂肪肝者，加片姜黄、茵陈、虎杖，以清肝活血理气。

结尾：这个患者调理了两个月后，胸闷、痛，头晕胀痛等症状有了明显的改善。并且复查血脂已接近正常值1.9。

高脂血症与我们的饮食有密切关系，平时应注意饮食调摄，少吃高脂高糖食品。另外，要加强运动，戒烟戒酒。