病例1：48岁，男性，某晚上晕倒在路边（室外温度35℃）。路人发现时，其意识不清、全身高热，急呼120送入医院，体温高达41℃。病例2：64岁，男性，白天于室外高温下长时间工作，晚上回家休息，家人发现其卧床不起，且意识不清、全身高热，急呼120送入医院，体温高达42℃。病例3：36岁，男性，7:30—18:00于车间持续作业，工作环境酷热，下班途中昏倒在路上。路人发现时，其意识不清，全身高热，急呼120送入医院，体温高达40.7℃。病例4：29岁，男性，房东因该租户房内有异常，入屋查看时发现其出现意识障碍，抽搐1小时余。房东拨打120后送入医院，发热38.7℃，并持续抽搐。病例5：48岁，男性，路人发现其晕倒在路边（室外温度35℃左右），意识不清，呼唤无反应，路人拨打120后送至医院，入院时发热41℃，继而出现多器官衰竭并发DIC（弥散性血管内凝血）。病例6：49岁，男性，意识不清，抽搐约1小时，同事发现后被送入医院，入院时发热38.5℃，继而体温快速上升至39.2℃，肛门排出大量红色水样便，全身皮肤黄染，肌酸激酶、胆红素持续升高，出现肝、肾功能等脏器衰竭症状。据了解，这6名患者被送至医院后，广东医科大学附属东莞第一医院迅速组织抢救，为患者进行紧急救治诊疗，在医护人员的努力下，患者均成功脱险。
其中，病例6患者送医时，还出现严重的肝功能衰竭，病情十分凶险，医院对症给予4次人工肝血浆置换等一系列抢救，患者终于转危为安，目前已治愈出院。
广东医科大学附属东莞第一医院院长、重症医学专家邵义明表示，收治患者前期均曾出现头晕、头痛、恶心、乏力等轻症并未及时处理，导致数小时后病情迅速恶化，直至发生高热、昏迷、全身抽搐等严重症状，均有多器官功能损害迹象，生命危急。
邵义明提醒，大暑已至，气温一天比一天高，在户外工作很容易出现中暑情况，甚至发展至热射病。热射病会引发神经器官受损，严重的会危及生命。室外工作人员、老年人以及患有基础病的人群，尤其需要防范中暑。有中暑症状的市民千万别大意，应尽快到附近医院就医。
中暑：中暑是一种发生在高温和高湿环境下的疾病，即人体在高温环境下，机体体温调节出现故障，汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多，造成热平衡紊乱而发生的症状。热射病：热射病即重症中暑，除中暑表现外，身体核心温度达到40℃以上，并有皮肤灼热，无汗，意识障碍（惊厥、昏迷等）以及凝血功能异常，肝肾功能异常。先兆中暑：在暴露高温环境下，出现头晕，口渴，多汗，四肢无力，注意力不集中等，体温正常或偏高。
轻症中暑：除上述症状外，有下列情况的：体温38℃左右、大量出汗，面色潮红、胸闷，呼吸急促、心率加快。
重症中暑：
热痉挛，热痉挛发生在初次进入高温环境，或者体力劳动，大量出汗且仅补水者，是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与身体盐分丢失有关，体力劳动中或者劳动后出现的短暂的肌肉抽动。热衰竭，热打击以后血容量不足，心血管调节障碍，心输出量不足等特征的临床表现。表现为：面色苍白，出冷汗，血压低，心率快，晕厥，体温＞38℃，热衰竭如果治疗不及时，很快会发展为热射病。热射病，典型表现为高热，无汗，昏迷，以及多脏器功能衰竭。因发病原因不同，症状会有所不同。
劳力性热射病：多见于在高温高湿环境下进行高强度重体力劳动，在工作中突然晕倒，抽搐或昏迷，并伴有恶心、呕吐、呼吸急促等，体温随之迅速达40℃以上，很快出现多器官功能损伤。
经典型热射病：多见于年老、体弱和有慢性疾病者，一般为逐渐发病。前期不易发现，1~2天后症状加重，出现神志模糊，谵妄，昏迷，大小便失禁等，体温可达到40℃以上，可有心衰，肾衰等表现。中暑和热射病早期有效治疗是决定预后的关键，早期有效的救治可以有效的降低死亡率。快速降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密切相关，如果降温延迟，病死率明显增加。患者脱离高温环境应迅速降温，物理降温为主。30分钟内迅速降温至39℃以下，2h内降至38.5℃以下。环境降温：迅速脱离高温改善环境，搬移至阴凉通风处，空调房间最好。脱去衣服，扇风，加速蒸发。
体表降温：凉水擦拭全身，酒精擦浴，冰袋，冰帽，冰毯，冷水浸浴，温度降至38.5℃以下停止浸浴，期间严密观察生命体征。
体内降温：用4℃生理盐水进行灌肠，或者膀胱灌注。
药物降温：不建议使用药物降温。
来源 | 印象塘厦、蓝天救援队等
编辑 | 赵艳燕
