辅导个案 | 一触即发的小火山 ——应用行为疗法应对情绪失控学生的辅导案例
个
案
背
景
小俊（化名），小学五年级学生，男，家中独子，和父母一起居住，本地人。妈妈在小学做图书管理员，重视孩子教育。爸爸脾气暴躁，之前在外地工作，今年刚调回来。由班主任推荐来到心理咨询室。
主
要
问
题
“ 熊老师，你快到校门口去。刚刚我班家长给我打电话，小俊又跟别人闹矛盾了，追着对方打，我现在也过去。”接完该名班主任的电话，我赶紧放下手中的工作，冲到了校门口。一到门口，就看到了被其他学生家长紧紧拉住的小俊，像一头愤怒的狮子，奋力地想从家长怀里冲出去。
班主任也刚好赶过来。我走过去，示意该家长把小俊交给我俩，简单介绍完情况，就让家长先回去了，顺便疏散了围观的人群。好在小俊虽然五年级了，但个子偏矮，我俩半抱半拽总算把他带到了门卫室。带他在角落的凳子上坐好，我守着他，班主任去锁了门。正在气头上的小俊屡次想要冲出去，但都被拦住了， 愤怒得不到发泄的他不停地挠头，想找机会突围。
我们两位老师守着，小俊的安全暂时得到了保证。趁着这时，班主任详细给我介绍了一下事情的经过。原来小俊在操场上踢足球的时候，一名同学不小心把球踢到了他身上，一下子点燃了他的怒火，他追着同学一路到了校门口，想要打对方一顿。旁边的家长刚好认识他，看他怒气冲冲的样子，担心出事，就把他拦住了。结果他拼命想要挣脱，一副不打到对方誓不罢休的样子，该家长没办法处理，就给班主任打了电话。
这不是小俊第一次情绪失控。第一次是在教室，上课时，坐后面的同学用笔弄得他很痒，他拿起同学的尺子报复；之后同学又拉了他的衣领，于是他把尺子给了班上最调皮的小超，还转过身弄对方，你来我往好几个回合。但那时还只是打闹，情绪尚可控制。快下课时，同学再一次弄了他，并且很快逃走躲了起来，他的怒火一下就蹿了起来，想去打对方。看着他气势汹汹的样子，其他同学拉住他不让他去，几个同学架着他，把他带到了老师那里。隔了没几天，有同学拿了他尺子，他又一次情绪大爆发，追着同学打。
不到一个月，连续发生了三次类似的事情，孩子的情绪管理明显出现了问题。但此时小俊正在气头上，不论我们说什么，他都很难听进去。最重要的是让他情绪先平复下来，于是我和班主任静静地陪着孩子。后来孩子妈妈来了以后，我与孩子的妈妈一起将他带到心语小屋，在保障他安全的情况下，让他自己先冷静下来。等六点半孩子平复之后，由妈妈带回家。
分
析
诊
断
问题评估
小俊的问题由现实因素激发，是人际关系冲突引发的情绪问题。持续时间不超过一个月，能正常学习和生活，属于一般心理问题。主要表现，与同学发生冲突时，缺乏有效的沟通技巧去处理问题，积压大量的愤怒情绪，时间长了情绪发酵，最终通过暴力进行还击。
原因分析
大脑是一部高速运算的机器，时刻接收着人体数以万计传感器传递来的信号与数据，分析做出相应反应。由于信息量过大，大脑必须把一些行为变成固定的程序存在脑中，当碰到类似事件时，它会自动调出该程序做出反应，而不需要重新分析再做决定。这些程序储存在潜意识中。平时我们靠意识来控制自己，而当我们碰到外界刺激时，大脑会自动调出某种相应的程序，让身体或者思想做出反应。而人类的许多情绪反应都是由这类潜意识里的程序所支配。小俊的反应也是如此。
生理原因：对比同龄人，身材略显矮小。孩子今年五年级，即将步入青春期。
心理原因：自尊心强，内向，脾气暴躁，倔强，敏感，不爱运动，有事喜欢憋在心里。
社会原因：母亲较为溺爱孩子，对孩子较为顺从。父亲脾气暴躁，教育孩子说，如果有同学惹他，第一、二次可以忍，如果有第三次就开打。班上有几名调皮的学生嘲笑他个子矮。另外，班上新换了班主任，是一名新老师，管理经验不足。
辅
导
过
程
辅导目标
近期目标：宣泄内心情绪，使内心趋于平和；学会处理与同学的冲突。
长期目标：提高心理健康水平，增强自我心理调节能力，提升人际关系处理技巧。
理论支持
行为疗法源于行为主义理论，它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现，其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克和美国著名心理学家斯金纳等人提出的“操作性条件反射学习”理论。行为疗法认为，人的所有行为都是通过学习获得的，强化对该行为有巩固作用。学习与强化，是改变个人不良行为的关键。
干预过程
1. 建立信任关系
在小俊发脾气的过程中，我始终陪在他旁边，在保障他安全的前提下，也没有去阻止他发泄。在此过程中，我简单跟班主任、家长了解了事情经过，因为小俊在一旁，也能听到我们的聊天，因而有意引导班主任和家长提到小俊的优点，并且借机表扬了他。虽然小俊当时仍在发脾气，但能明显感觉到他的情绪激烈程度下降了。事发一个多小时后，小俊的情绪终于平静下来，发了这么长时间的脾气，小俊也很累了，于是让家长先将小俊带回家去，让孩子好好休息。
第二天，等他平静后，我邀请他来心理辅导室聊天。在小俊述说的过程中，利用同理、共情，对他当时的愤怒表示感同身受。当觉得自己的情绪被接纳后，小俊说话的声音大了，话也多了起来。
我：昨天看到你的情绪很激动，老师和妈妈都很担心你，想帮帮你。你愿意跟老师说说，昨天发生了什么事情吗？
小俊：（低着头沉默了一会，抬起头）（声音很低）我在操场上玩，被足球砸到了头。
我：然后呢？
小俊：我很生气，就想冲过去打他，后来被其他家长拉住了。
我：确实，如果无故被足球砸到，我也会很生气……
2. 学会管理自己的情绪
在与小俊聊天的过程中，发现他的情绪已经压抑了很久，他多次提到，班上某些同学经常逗他，嘲笑他矮等，他忍了这些同学很久，忍无可忍才动手。那天用球砸他的同学平时也是经常惹他，长期的情绪积压，导致他最近多次情绪爆发。在征求孩子的同意后，我表示会将同学嘲笑、逗他的情况反馈给班主任，让班主任去调查处理，如果属实，会严肃批评、警告那些同学。以后如果再次发生类似的情况，可以马上告诉老师，我们一定会严肃处理。
（1）合理宣泄
我：其他同学的问题交给班主任去处理。那你自己呢？这几次发泄出来，感觉还很难受吗？
小俊：（摇摇头）没那么生气了。
我：那有什么方法可以排解怒气呢？
小俊：（想了想）可以坐在座位上静一静，去运动，找同学或者老师聊天，涂鸦等。
我：你的方法都非常棒。你发现这些方法都有什么共同点呢？
小俊：都可以让我们不生气。
我：是的，不单是可以让我们不生气，这些方法还有一个共同点：没有伤害自己，没有影响他人，没有损害物品。我们在选择发泄情绪的方法时，满足这三点的方法都可以用。
小俊笑着点了点头。接着我们具体聊了聊，可以找谁聊天，做些什么运动。小俊说自己喜欢踢足球，打算以后每天放学，就约上小伙伴去操场上踢足球。
（2）学会表达
我：情绪发泄是件很有快感的事，但是在情绪宣泄后，往往需要花更多的精力和时间弥补这部分过失，比如昨天浪费了一个晚上的时间生气，影响了自己在老师和同学心目中的形象，现在还得花时间来跟心理老师聊天。有没有更好的方式，既能解决问题，又不至于违反校规呢？
小俊：我不知道。
我：班主任跟我说，你平时很爱看书，老师相信你能想出更好的办法解决这个问题。
小俊：（认真思考）下次再发生这种事，我可以不理他。
我：那如果不理他，他还是惹你呢？
小俊：那就去办公室告诉老师。
我：对，这是一个办法。还有没有其他方法呢？
小俊再次摇摇头。
我：是的，如果我们不理他，他觉得没意思，可能也就不搞了。另外，我们还可以学会表达自己的感受，告诉他，他拿球砸到我，我很生气，希望他能道歉，也就是“描述事件 表达感受 期望”。你也试试吧！
小俊：你拿球砸到了我，我很生气，希望你能跟我道歉。
我：非常棒！学会表达很重要，当我们表达出来，也就没那么难受了。记住不能动手，明明是他犯的错，如果动了手，我们就不占理了，我们可不能拿别人的错误惩罚自己呀！
小俊笑着点点头。
（3）制作“情绪管理工具单”
接着，邀请小俊制作了一张自己的“情绪管理工具单”：在纸写下“当我 （情绪）的时候，我会 （ 健康的情绪管理方法）”，将“ 工具单” 贴在课桌显眼的地方，或是带在身边。因为小俊其实并非不清楚应该用哪些方法来进行情绪管理，只是在情绪激烈的时候，会忽然忘了怎么做。
3. 行为训练，形成固定的行为模式
发泄情绪的方法有很多，但要成为一种固定的行为模式，还需要经过大量的练习。因而，在咨询室，我带领他进行一次放松训练。
（1）放松训练
当愤怒来袭时，可以尝试握紧自己的手，让全身的肌肉紧张起来，同时深深地吸一口气，再缓缓地松开双手，让肌肉放松。可以重复多做几次，直到情绪平复下来。
带着小俊由紧张到放松练习了几次，直到他能自主进行。
（2）练习尽可能慢地数数
我告诉小俊，当我们感到愤怒，想要发脾气时，还可以尽可能慢地在心里数数，先将注意力从当前的事情上转移开，待冷静下来恢复理智后，然后再处理事情。
4. 请班主任协助，减少情绪刺激源
小俊回去后，我找到班主任，将小俊的事情反馈给班主任。与班主任沟通，交代班上同学不要惹他，拉他衣领等。以后小俊再出现情绪失控的情况，第一时间找两位老师或者家长，将他单独带到心语小屋，在保障安全的情况下，不过度关注他，给他时间让他平复。
5. 家校协作，强化正向行为
建议家长平时带孩子多出去做运动，多与孩子聊天，让孩子有机会发泄自己内心的情绪。教会妈妈情绪管理三步走的方法：（1）给予理解；（2）引导识别；（3）积极解决。当孩子情绪失控时，引导孩子放松及释放情绪。
6. 设置情绪专区——心语小屋
一旦小俊情绪发作，就请老师或者家长把他带到小屋。情绪专区很安静，目的就是让小俊与刺激源完全隔开，帮助他平复情绪。在这种时候，任何人跟他接触，都可能会激怒他。
7. 绘本阅读
推荐小俊阅读绘本《生气汤》《苏菲生气了》等。
效
果
评
估
班主任反馈
班主任反馈，小俊刚开始偶尔还是会发脾气，但是同学们都知道，在他生气的时候不去招惹他。生气时把他带到心语小屋，陪着他坐一会，过一会就好了。目前，小俊发脾气的次数越来越少，情绪的激烈程度也越来越低。
自我反馈
小俊反馈，有时候生气了，会自己找个地方先冷静一下，等待情绪慢慢平复。
同学反馈
心理教师观察
辅
导
反
思
在处理学生情绪失控问题时，可以注意几点：1. 第一时间请人协助将学生带离人多或者危险的场合（走道、校门口等），并请其他人不要围观。 2. 打电话通知家长、级长、心理老师等，到现场协助处理。学生情绪激动时，保证现场至少有两个大人（力气够大，能抱住学生为佳），同时注意锁好门窗，收走尖锐物品，保障学生安全，防止学生出现逃跑、跳窗等行为。3. 在学生情绪激动时，先不要试图讲道理，可以尝试同理“ 我知道你现在很生气， 很烦怒， 很想……你可以先发泄一下，等你平静下来，再告诉我们发生了什么事，我们一起商量怎么办，我们都很想帮你”，之后等他慢慢平静。在此期间，留意孩子的行为，不要让他伤害自己，可以跟家长了解一下他近期的情况，也可以帮他倒杯水或者递张纸巾。4. 等学生情绪平复后，再跟他聊聊，听听他的想法。
本文刊载于《中小学心理健康教育》2021年第20期。作者单位：广东省东莞市寮步镇实验小学
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