『百病宜忌大全』71佝偻病

　　佝偻病是小儿常见病，是由于维生素D不足，而使磷钙的代谢失常所致的全身性营养不良疾病，以骨骼系统生长发育障碍为主要特征。多见于3岁以内的小儿，早产儿尤易发生。居住环境不良、营养缺乏是佝偻病发病的主要原因。

　　小儿维生素D缺乏的原因有：日光照射不足；饮食中维生素D含量不足；早产儿肠道发育不成熟，对维生素D和磷、钙的吸收不好；患其他疾病影响了维生素D和磷、钙的吸收和利用。

　　佝偻病的临床表现：初期的症状为：易兴奋、哭吵、烦躁、睡眠不安、夜啼、易惊、食欲减退、多汗(头部尤其多汗)，患儿头部常在枕头上摇擦，常发生枕部一圈脱发。颅骨软化，呈方颅。骨缝、囟门过期不合，出牙较迟，鸡胸，膝外翻(O型腿)或膝内翻(X型腿)，脊柱后弯或侧弯。

中医治疗宜忌

　　佝偻病类似于祖国医学的五迟、五软、疳疾、解颅、鸡胸、龟背等病证。中医认为其发病原理主要由于脾肾不足所致。小儿处在生长发育阶段，生长机能相当旺盛，体内所需水谷精气的供养，相对比成人更为迫切，显出“脾常不足’’的生理特点。脾胃为后天之本，若饮食失节，调护不当，易致脾胃受病。脾虚则气血生化无源，无以濡养肌肉，使形赢体弱，痿软乏力；心失所养，而致心气虚，则多汗；夜啼易惊。脾胃受病，诸脏失养，尤易及肾。小儿肾气未充，若脾胃虚损，生化之源枯竭，则肾气更虚。肾主骨，生髓，肾气不足，则筋骨不健，常致行迟、齿迟、解颅、鸡胸、龟背等骨骼生长发育不良之证。总之，佝偻病多属脾肾不足之证，治宜健脾补肾。

　　处方举例：生龙骨lO克，生牡蛎10克，山药10克，山萸6克，白术6克，茯苓10克，鸡内金6克，淮牛膝6克，麦芽10克，鹿角霜6克。水煎服。

　　中医治疗佝偻病，在一般情况下，忌用芦荟、生大黄、芒硝等攻伐药。

预防、摄生、饮食宜忌

　　一、宜适当地到户外晒太阳

　　小儿佝偻病的原因之一是日光照射不足。故患儿宜适当地到户外接受日光照射。由于小儿皮肤娇嫩，夏季只宜在上午8～10时，下午只宜在5～6时左右到室外晒太阳(冬季则不受时间限制)，以免曝晒日光过多造成其他的损害。适当的日光照射能使体内的胆固醇转化成维生素D，促进骨格的生长发育。

　　二、宜用踢足球方法矫正x型腿

　　当幼儿出现X型腿后，除了按一般治疗佝偻病的方法(晒太阳、服钙片和鱼肝油)外，让患儿踢足球是一项较好的矫正方法。我们知道，肌肉的力量有多大，非一般人所能想像，一个成年人的肌肉力量，如果能全部加在一起，可以提举起数吨的物体。少年儿童骨中的有机物(使骨保持韧性的物质)和无机物(使骨质坚硬的物质)相比，有机物相对要多些，即弹性有余，硬度不足，所以受外力的影响较大。而且从骨质中的骨小梁的排列规律来看，与身体的重力及肌肉牵引的方向分不开。踢足球这项运动，多用的是两腿内侧的肌肉运动来控制球，因此，内侧肌肉相对要发达些。这样，因受这种肌肉运动的牵引力，使X型腿得到矫正。从体育项目来看，足球运动员中的“O”型腿队员占最多数，其次是武术队员。因此，当家长发现自己的孩子为X型腿时，应适当地让孩子在室外踢踢足球，但“O”型腿的患儿却不宜踢足球。

　　三、宜避免跳橡筋绳

　　x型腿是小儿佝偻病的症状表现之一，其原因除了与体内缺乏维生素D和钙质之外，也与患儿腿部的外力因素有关。有人观察，喜欢跳橡皮筋的患儿中，大都表现为“x”型腿。这是因为跳橡皮筋的姿势，大都是小腿屈曲向后外侧抬高，如果小腿外翻动作较长时间，就可使膝关节内侧副韧带疲劳性松弛，关节内外侧的平衡结构遭到破坏，导致骨干弯曲变形，损坏肢体负重力线，而且肢体力线的改变又反过来加重膝内翻，形成一种恶性循环。因此，对于X型腿的佝偻病患儿，不要让她跳橡皮筋，应鼓励她多踢盘腿毽子，或者踢足球。

　　四、宜采用健腿操矫正“o”型腿

　　健腿操共为7节，对矫正“O”型腿有一定的疗效。患有0”型腿的少年，应坚持做健腿操。

　　1．扶膝旋转站在地上，两腿并拢，两膝关节靠近，两手扶住膝关节，身体向下蹲，然后再向左右旋转，连续旋50圈。

　　2．挟物蹲立站在地上，两腿并拢，先用一本厚书挟在膝关节处，然后下蹲，蹲后再站立，如此连续蹲30次。挟厚书练>q-段时间后，再改用挟薄书练习。

　　3．向外踢毽将毽子扔在腿的外侧，用脚向外踢毽，左边踢一会，右边踢一会，踢时尽量使腿向外翻，每条腿踢100次左右。

　　4．仰卧分腿仰卧床上，两大腿并拢，两膝关节呈90度角弯曲，两小腿向两侧分开并拢，如此反复50次。

　　5．两膝相碰坐在凳子上，两腿分开，两膝关节互相碰撞，先轻后重，连续100下。

　　6．并膝侧移立在地上，两膝并拢，两脚紧挨住，慢慢向左右移动，每次移动50步。

　　7．交叉走路走路时两腿交叉，左腿迈在身体右侧，右脚迈在身体左侧，连续走200步。

　　五、宜吃虾皮

　　虾皮，价廉物美，营养价值较高。据分析，每100克虾皮含钙2 000毫克，比任何食品含钙量都高。此外，还含有较丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、铁、多种维生素和碘等营养物质，是预防佝偻病的一种最佳食品。按规定，小儿每天钙的摄入量应为0．8～1．2克，但我国小儿膳食中钙的含量普遍偏低，很难满足小儿生长发育的需要，所以容易得佝偻病。如果小儿每天能进食10克虾皮，并做到多晒太阳，就可以预防佝偻病的发生。

　　六、宜及时添加辅食

　　重视婴幼儿的合理喂养，增加营养，是预防佝偻病的重要措施。小儿应及时添加辅食，如健补饼干之类(健补饼干成分：面粉、奶粉、钙粉、黄豆粉、炒山药、炒麦芽、党参、白糖等)。

　　七、佝偻病患儿三忌

　　1．忌不及时治疗慢性腹泻等肠道疾病以致消化吸收功能不良，影响了维生素D和磷、钙等营养物质的吸收和利用。

　　2．忌吃糖过多吃糖过多会影响钙质的吸收，造成小儿体内钙的缺乏，以致发生佝偻病。

　　3．忌对佝偻病的早期症状不予重视有的家长对小儿佝偻病的早期症状如多汗、烦躁、枕部一圈脱发等，认识不足，不予治疗，或者延误治疗，常易造成病情发展，如发展成膝外翻或膝内翻，将给患儿带来终身遗憾。