医养结合理念下延续护理在养老机构中的内容与形式

-1-未来万亿级养老市场

当下中国主流养老方式仍然是以居家养老为主，但是随着“421” (4个老人，夫妻2人，1个孩子)家庭模式的持续扩大、国人生活节奏的日益加快以及受到工作压力逐渐增加的影响等，已经对传统的养老方式形成极大的冲击，社会化养老成为我国应对老龄化问题的有效方式。

据国家统计局最新数据显示，2019年末，我国60周岁及以上人口达到25388万人，占总人口的18.1%，2025年将突破3亿。2019年3月，国务院印发《关于推进养老服务发展的意见》，提出深化放管服改革、拓展养老服务市场投融资渠道，扩大养老服务消费等措施；9月，民政部专门印发《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》，这些政策为养老产业的发展提供了有力保障。据中国社科院《中国养老产业发展白皮书》中揭示，国内养老产业市场规模将在2030年达到13万亿的产值。

-2-真正的养老需求

面对这个万亿级的养老市场，每一个产业都试图分一杯羹，很多地产开发商、房企纷纷涉足养老产业。并且社会上已经有很多房地产企业有了自己的探索发展之路，比如将养老形式社会化，建设大量的社区养老中心、福利院、养老院等方法，但是研究发现，无论是社会化养老机构还是房企开辟的养老地产，都在硬件、设施上虽有相应无障碍的配套，但是这些配套设施并不能尽如人意。

毕竟养老产业的核心是在于养老的人性化，而不单是设施上的完善。所以当一个企业或者一个企业家要涉足养老产业，首先要搞清楚的是养老的概念。

那么什么是养老呢？从社会学的角度去分析，人作为特殊的生命存在，步入老年阶段时亦可说是另一种生活状态的开始，其需求不仅仅是有衣有食，更是综合生理、心理、社会、宗教、医疗、包括最后临终关怀等各方面的需求，故此，研究认为，养老问题的解决，必须同时满足老人各方面的需求，而这些需要通过养老综合体来实现。

-3-养老地产项目建筑模式

近几年来，全国各地修建了各种以养老为主题的建筑，被称之为养老地产。社会上对于养老项目的开发模式也在不断地研究和探索中，总结当前国内市场上的养老项目建筑模式包括：

专门建设的综合型养老社区

新建大型社区的同时开发养老组团

在普通社区中配建各类养老产品

成熟社区周边插建多功能老年服务设施

与医疗机构结合，就近设置养老设施

养老设施与幼儿园并设

与教育设施结合，建设养老公寓

在旅游风景区中开发养老居住产品

与商业地产结合，开发老年公寓

引入外资，建设世界级连锁老年设施

与护理服务业结合，将原有优势注入养老地产

利用自身独特资源转型开发养老地产

将旧的国有资产盘活改造为老年设施等

这些模式为养老产业的发展提供了有力的条件。

-4-养老综合体的产生

上面提及的多元化的养老地产建筑模式，说明传统养老业态已不能满足现代人日益增长的养老需求，现代人普遍期待更高标准、更高品质养老建筑形式的出现，从“养老”到“颐养”，“旅游＋文化＋休闲＋养老”复合型养老综合体的养老建筑模式逐渐成为了一种新兴的建筑模式。

养老综合体，是指提供养老、休闲、娱乐、文化、医疗、健身等一体化解决方案。它是由养老院、医院、购物中心、食品基地、酒店、学校、公园、公寓等相互作用，是一种高度集合的满足养老需求的建筑群体。从纵向来看，其服务链包含整个生命周期，从独立生活区、协助生活区、专业护理区、认知症（老年痴呆）照顾区一直到临终关怀区。

-5-养老综合体的功能

养老综合体它可以满足老年人各方面生活所需的综合性服务社区，包括三个等级层面：

一是满足医疗护理、餐饮娱乐、居住照顾的生活基本需求；

二是满足健康疗养、购物休闲功能的基本保障需求；

三是满足老年教育、养生、娱乐等更高层次生活的精神需求。

养老综合体的出现满足了现代老年人日益增长的养老需求，养老地产的发展建设使实践走在了理论的前面，国内各地近几年修建了各种以养老为主题的综合体建筑。而且研究发现，这些养老综合体在项目开发、建设过程中从环境、选址、服务、运营等方面都具有明确的特点。

-6-养老综合体的定位

根据养老需求上不同层次上的划分，养老综合体也会有不同层次的功能定位。

第一层次，定位于功能设计上，为适应养老生活，应实现全区无障碍化、产品功能老年化，活动空间多元化等接近老年人生活的特点，以满足目标需求。

第二层次，定位于硬件设计配套上，具体包括医疗设计、服务设计和运营管理设计，以实现便捷科学合理为目标，满足养老需求。

第三层次，定位于CSA理论(社区支持农业)上，通过养老社区居民与附近农场沟通，承诺支持一个或一群农民生产对自身有益的健康的食品，达到养老营养产品个性化、食品基地有保障。

第四层次，定位于量化数据管理。通过数据、物联和云中心，使老年生活数据化、个人健康档案网络化、专业医生私人化、管理一体化，依据定量数据来保障养老与养老的运营。

目前，我国关于养老综合体的概念、模式等划分依据都处于自定义阶段。养老综合体的出现是国内养老产业发展到一定程度上的产物，它以解决养老问题一体化的角度诠释了一种新型养老模式的形态特征。其相关研究尚在探索阶段，这种新型的养老模式可能成为未来一段时间内的养老趋势。

来源：养老产业研究【整理摘编：时英平】