耳鸣通气散

​这个方子就是以通为主，并不是补肾，而是通过疏通耳窍，疏通气机来调理耳鸣耳聋。

通气散加减：香附12克、川芎12克、柴胡12克、石菖蒲6克、白芍9克、黄芩6克、白术9克、茯苓12克、陈皮6克、熟地20克、龙骨9克、牡蛎9克、蔓荆子6克。

方子前面三味药就是清朝名医王清任专门治疗耳鸣耳聋的方子通气散：香附、川芎、柴胡。王清任三十岁就创立了这个方子，这个方子用了一辈子，效果很好，他在书里说，长达二十多年耳鸣的人用了这个方子都治好了。

这三味药以通为主，专门疏通耳窍的气机，让耳窍更加宽阔通畅。为什么耳窍堵了会耳鸣呢？经常吹笛子的人应该知道，笛子上有很多小孔，当气流从这些小孔出来就会发出响声。这个孔不能大，大了就吹不出响声了。这耳窍就好比这个笛子的孔，之所以会耳鸣，就是耳窍这个通道变小了，变得像笛子的孔一样小了，所以当大量气流往耳窍走时就会耳鸣。 正常情况下我们的耳窍通过的气流是有定数的，是不会有耳鸣的，现在突然气流增多了，比如生气，怒则气上，这些气突然一起冲向耳窍，造成拥堵，所以耳鸣。还有一种情况就是气流不多，但耳窍堵了，不通畅了，所以也会耳鸣，这种耳鸣就是慢性的，与肾虚耳鸣非常类似。

如何疏通耳窍呢？第一步就要疏通气机。王清任的通气散三味药都是疏通气机的，引气归元，让气不要堵在耳窍。香附是气药第一，可以理顺全身气机，川芎是血中气药，上行头面，可以把头面七窍的瘀血化掉，柴胡舒肝理气，肝主一身气机。加入石菖蒲是因为石菖蒲是开窍药，可以直接开心窍，开头面七窍，窍就是一个门，石菖蒲等于把耳窍这个门打开，把多余的气全部放出去。石菖蒲这味药你闻一闻就觉得心旷神怡，神清气爽，鼻子通了，眼睛亮了，耳朵顺了。所以，石菖蒲是一味让人变聪明的药，什么叫聪明，耳聪目明就叫聪明。

加入白芍与黄芩，是因为白芍可以柔肝，这种耳鸣的人性子急，容易激动，一激动耳鸣就加重，白芍可以让性子缓和下来。性子急是肝的问题，肝血不足，肝火容易上炎，白芍味酸可以滋养肝血。总之白芍就是一味让肝这个将军不那么急躁的安抚之药。

加入黄芩是因为降胆火。因为一生气胆火就会上升，胆气本来是要下降的，胆气上升就会把无形之痰带到耳窍，因为胆经要围绕耳窍的，这样无形之气与无形之痰都堵在耳窍了，不耳鸣才怪呢。

为什么要加入白术茯苓与陈皮呢？这是解决脾胃问题。耳鸣的人不是有痰往上冲吗？把脾胃调理好了，痰就少了。白术健脾，茯苓祛湿，这样痰的来源就解决了。再稍稍用点陈皮化痰。另外肝不好的人势必会导致脾不好，肝木会克脾土，所以张仲景说“见肝之病，必先实脾”。

黄帝内经也说了，九窍不利，皆肠胃所生也。健脾养胃有利于九窍通利，脾好了，就会源源不断把清气输送到头面，七窍就会通利，所以这里加入健脾养胃的药。

为什么要加入熟地呢？主要是解决肾精不足的问题。虽然不是肾虚，但是补一下肾精不是坏事，肾水生肝木，只有肾水足了，肝木才不会被风吹到，被火烧掉。肾水不足的人容易急躁生气，肾水不足的人肝就像冬天的枯木一样，一把火就能点着，一阵风就能吹断。

为什么要加入龙骨牡蛎呢？这两个药是收涩封藏的，能够把耳朵里的虚火收下来，封藏在肾里。

最后加入蔓荆子，这个是药引子，可以把药性引入耳朵。一般来说种子类药是往下走的，蔓荆子独独例外，往上升，善于清理头面部的虚热。

这就是治疗耳鸣的通气散加减，是治疗耳窍不通导致的耳鸣的，如果你的耳鸣也用了很多补肾的方子没有效果，如果你还年轻，可以试试这个方子。如果是年老肾虚导致的耳聋就不适合喽。