小脑萎缩与阿尔兹海默症的区别？

小脑萎缩准确来说不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见到小脑萎缩，尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小，脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。

阿尔茨海默病，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

小脑萎缩以共济失调、步态不稳、言语不清为临床主要症状，还会伴随以下几种症状：

急性脑梗死患者，会出现头晕头痛、半身不遂等。

急性小脑炎患者，会出现周围性面瘫、四肢不随意运动等。

慢性酒精中毒患者，容易出现疲倦乏力、食欲减退、失眠等症状。

阿尔兹海默症主要症状是记忆力减退。记忆力减退以进食记忆明显，比如早晨刚吃过饭，一会儿就忘了吃的是什么饭；刚说过的事，一会又忘了，就会反复重复的说；记忆力减退严重会丢东忘西，严重可以出现不认识家人，出门不认识家门，容易走丢。另外还会出现日常生活能力明显下降，比如原来会做饭，可以出去买菜，现在这些工作都干不了。经常是炒菜忘放盐或者重复放盐；也会忘关煤气会造成水烧干、锅烧坏。所以兹海默症的早期表现是明显的记忆减退，随之变成行为异常，日常生活能力下降，最终才是语言障碍到生活完全不能自理。